2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》精華筆記(18)

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血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT )

　　(一)簡述

　　血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)又稱γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，是將肽或其他化合物的γ-谷氨�；D(zhuǎn)移至某些γ-谷氨酰受體上的酶。γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有組織中，如腎、胰、肝、大腸、心肌組織中，其中以腎臟最高。

　　參考范圍：

　　速率法

　　男性 ≤50U/L

　　女性 ≤30U/L

　　(二)臨床意義

　　γ-GT升高見于：

　　(1)肝膽疾病

　　肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者血清γ-GT上升最高，可達(dá)正常水平的5～30倍，γ-GT對阻塞性黃疸性膽管炎、膽囊炎的敏感性高于堿性磷酸酶，原發(fā)性或繼發(fā)性肝炎患者的γ～GT水平也高，且較其他肝臟酶類上升顯著;傳染性肝炎、脂肪肝、藥物中毒者的γ-GT中度升高，一般為正常參考值的2～5倍;酒精性肝硬化、大多數(shù)嗜酒者γ-GT值可升高。

　　慢性肝炎、肝硬化γ-GT持續(xù)升高，提示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢;而逐漸下降，則提示肝內(nèi)病變向非活動區(qū)域移行。原發(fā)性肝癌時(shí)，血清γ-GT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)時(shí)，陽性率可達(dá)90%。

　　(2)胰腺疾病

　　急、慢性胰腺炎，胰腺腫瘤可達(dá)參考上限的5～15倍。囊纖維化(胰纖維性囊腫瘤)伴有肝并發(fā)癥時(shí)γ-GT值可升高。

　　(3)其他疾病

　　脂肪肝、心肌梗死、前列腺腫瘤。

　　(4)用藥

　　抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。

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