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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》精華筆記(13)

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尿液隱血(BLD)

  (一)簡(jiǎn)述

  尿液中如混合有O.1%以上血液時(shí),肉眼可觀察到血尿,血液量在0.1%以下時(shí),僅能通過(guò)潛血反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白,正常人尿液中不能測(cè)出。

  參考范圍:

  尿血紅蛋白試管法:陰性

  尿肌紅蛋白試管法:陰性

  (二)臨床意義

  1.尿血紅蛋白陽(yáng)性

  紅細(xì)胞被大量破壞,產(chǎn)生過(guò)多的游離血紅蛋白,經(jīng)腎由尿液排出。

  (1)創(chuàng)傷

  心瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻、劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉和血管組織嚴(yán)重?fù)p傷等。

  (2)陣發(fā)性血紅蛋白尿及引起血尿的疾病

  腎炎、腎結(jié)石、腫瘤、感染、瘧疾、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。

  (3)微血管性溶血性貧血

  溶血性尿毒癥、腎皮質(zhì)壞死。

  (4)用藥

  應(yīng)用阿司匹林、磺胺藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬(wàn)古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙堿、吡羅昔康等。

  2.尿肌紅蛋白陽(yáng)性

  (1)創(chuàng)傷

  擠壓綜合征、電擊傷、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷及痙攣。

  (2)原發(fā)性肌肉疾病

  肌肉萎縮、皮肌炎及多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良。

  (3)局部缺血性肌紅蛋白尿

  心肌梗死、動(dòng)脈阻塞。

  (4)代謝性疾病

  肌糖原累積病、糖尿病酸中毒。

  (5)中毒

  酒精、藥物(兩性霉素、海洛因、巴比妥類)中毒。

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