2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》精華筆記(13)

尿液隱血(BLD)

　　(一)簡述

　　尿液中如混合有O.1%以上血液時，肉眼可觀察到血尿，血液量在0.1%以下時，僅能通過潛血反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不能測出。

　　參考范圍：

　　尿血紅蛋白試管法：陰性

　　尿肌紅蛋白試管法：陰性

　　(二)臨床意義

　　1.尿血紅蛋白陽性

　　紅細(xì)胞被大量破壞，產(chǎn)生過多的游離血紅蛋白，經(jīng)腎由尿液排出。

　　(1)創(chuàng)傷

　　心瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻×疫\(yùn)動、肌肉和血管組織嚴(yán)重?fù)p傷等。

　　(2)陣發(fā)性血紅蛋白尿及引起血尿的疾病

　　腎炎、腎結(jié)石、腫瘤、感染、瘧疾、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。

　　(3)微血管性溶血性貧血

　　溶血性尿毒癥、腎皮質(zhì)壞死。

　　(4)用藥

　　應(yīng)用阿司匹林、磺胺藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙堿、吡羅昔康等。

　　2.尿肌紅蛋白陽性

　　(1)創(chuàng)傷

　　擠壓綜合征、電擊傷、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷及痙攣。

　　(2)原發(fā)性肌肉疾病

　　肌肉萎縮、皮肌炎及多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良。

　　(3)局部缺血性肌紅蛋白尿

　　心肌梗死、動脈阻塞。

　　(4)代謝性疾病

　　肌糖原累積病、糖尿病酸中毒。

　　(5)中毒

　　酒精、藥物(兩性霉素、海洛因、巴比妥類)中毒。

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