第 1 頁:藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵 |
第 2 頁:患者用藥咨詢 |
第 3 頁:醫(yī)師用藥咨詢,護(hù)士用藥咨詢 |
§2 藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵
一 藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包括:
、侔厌t(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起,讓醫(yī)師、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力,共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任;
②既為患者個人服務(wù),又為整個社會的國民健康教育服務(wù);
③積極參與疾病的預(yù)防、治療和保健;
④指導(dǎo)、幫助患者合理地使用藥物;
、輩f(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療方案;
、薅ㄆ趯λ幬锏氖褂煤凸芾磉M(jìn)行科學(xué)評估。
二 藥學(xué)服務(wù)的具體工作
1處方調(diào)劑 藥學(xué)服務(wù)的核心是要求藥師直接面向患者,對患者的藥物治療負(fù)責(zé)。提供正確的處方審核、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥并提供用藥指導(dǎo)是對藥物治療最基礎(chǔ)的保證,也是藥師所有工作中最重要的內(nèi)容,是聯(lián)系、溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶。值得注意的是隨著藥師工作的轉(zhuǎn)型,調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型”向“藥學(xué)知識技術(shù)服務(wù)型”轉(zhuǎn)變。
2參與臨床藥物治療藥學(xué)服務(wù)要求藥師在藥物治療全過程中為患者爭取最好的結(jié)果,為患者提供全程化的藥學(xué)服務(wù)。
3治療藥物監(jiān)測在藥動學(xué)原理指導(dǎo)下,應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的分析技術(shù)進(jìn)行TDM,在TDM指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體情況,監(jiān)測患者用藥全過程,分析藥動學(xué)參數(shù),與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個體化用藥方案,是藥物治療發(fā)展的必然趨勢,也是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。
4藥物利用研究和評價
5藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告
6藥學(xué)信息服務(wù)
7參與健康教育
三 藥學(xué)服務(wù)的對象
藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾,包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括:
1用藥周期長的慢性病患者,或需長期甚至終生用藥者;
2患有多種疾病,病情和用藥復(fù)雜,需同時合并應(yīng)用多種藥品者;
3特殊人群,如特殊體質(zhì)者,肝、腎功能不全者、血液透析者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女等;
4用藥效果不佳,需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;
5用藥后易出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者;
6應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。
另外,醫(yī)師在為患者制定給藥方案及護(hù)士在臨床給藥時,針對藥物的配伍,注射劑溶媒的選擇、溶解和稀釋濃度、滴注速度,不良反應(yīng)、禁忌證、藥物相互作用等各種問題,需要得到藥師的幫助。
四、藥學(xué)服務(wù)的效果
藥學(xué)服務(wù)的效果體現(xiàn)在提高藥物治療的安全性、有效性、依從性和經(jīng)濟(jì)性,即降低和節(jié)約藥
物治療費(fèi)用,合理利用醫(yī)藥資源等方面。具體表現(xiàn)如下。
(1)改善病情或癥狀,如疼痛、發(fā)熱、哮喘、高血壓、高血脂、高血糖等。
(2)減少和降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥、死亡率。
(3)縮短住院時問,減少急診次數(shù)和住院次數(shù)。
(4)提高治療依從性,幫助患者按時、按量、按療程使用藥物。
(5)指導(dǎo)藥品的正確使用方法。
(6)預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率,減少藥源性疾病的發(fā)生率。
(7)節(jié)約治療費(fèi)用,提高治療效益/費(fèi)用比值,減少醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
(8)幫助提高公眾的健康意識,普及康復(fù)的方法。
⑴~⑷為治療學(xué)效果;⑸~⑹為安全性效果;⑺~⑻位經(jīng)濟(jì)學(xué)效果
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