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2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識復(fù)習(xí)要點(diǎn)(40)

  (6)皮膚高度過敏、傳染性皮膚病,以及皮膚腫瘤(腫塊)部、皮膚潰爛部。

  (7)心尖區(qū)體表大動脈搏動部及靜脈曲張部。

  (8)瘰疬、疝氣處及活動性肺結(jié)核。

  (9)眼、耳、口、鼻等五官孔竅部。

  (10)妊娠婦女的腹部、腰骶部、乳房部、前后陰部。

  (11)嬰幼兒。

  (12)精神緊張、疲勞、飲酒后,以及過饑、過飽、煩渴時(shí)。

  (十)針具

  1.毫針 毫針為古代“九針’’之一。又稱“微針”、“小針”,是古今臨床應(yīng)用最廣的一種針具。

  (1)材質(zhì):毫針是金屬制成的,其中以不銹鋼最為常用。不銹鋼毫針,目前被臨床廣泛采用。此外,也有其他金屬制作如金針、銀針,除特殊需要外,一般很少應(yīng)用。

  (2)結(jié)構(gòu):分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5個(gè)部分。

  (3)分類:根據(jù)針柄和針尾的構(gòu)成和形狀不同,可分為環(huán)柄針、花柄針、平柄針、管柄針。

  (4)規(guī)格:主要以針身的直徑和長度區(qū)分。臨床一般以粗細(xì)為26~30號(直徑0.3~0.4mm)和長短為1~3寸(25~75mm)者最常用。

  (5)選購和使用注意事項(xiàng)

 、龠x購或選用應(yīng)注意檢查其質(zhì)量。

  針尖:要端正不偏,關(guān)節(jié)度高,尖中帶圓,圓而不鈍,形如“松針”,銳利適度,使進(jìn)針阻力小而不鈍澀。

  針身:要光滑挺直,圓正勻稱,堅(jiān)韌而富有彈性。

  針根:要牢固,無剝蝕、傷痕。

  針柄:柄的金屬絲要纏繞均勻,牢固而不松脫或斷絲,針柄的長短、粗細(xì)適中,便于持針、 行針。

  ②使用注意事項(xiàng):除專供一次性使用的無菌針灸針外,普通毫針針刺都可能造成病毒交叉 感染。因此,針刺治療要有嚴(yán)格的無菌觀念,切實(shí)做好消毒工作。已經(jīng)消毒好的或未經(jīng)消毒過的針具都不能隔衣針刺或以口溫針。針后皮膚針孔不要立即解除水和污染物品。

  常用消毒方法有:高壓蒸汽滅菌法、藥液浸泡消毒法(將針具放入75%酒精內(nèi)浸泡30~60min)、煮沸消毒法。

  2.三棱針

  (1)材質(zhì)、結(jié)構(gòu)與規(guī)格:用不銹鋼制成,全長6.5cm,針身呈三棱體,三棱為刃,針尖鋒利,常用規(guī)格有大號和小號兩種。

  (2)選購和使用方法:購時(shí)要選擇針身挺直、光滑者。

  新的針具在使用前應(yīng)在細(xì)磨石上磨至銳利,稱為“開口”。三棱針用久會變鈍,也應(yīng)磨至

  銳利,以減輕進(jìn)針時(shí)患者的痛苦。

  針具使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或消毒處理。可采用高溫滅菌,或?qū)⑨樉哂?5%酒精浸泡30min消毒。

  3.皮膚針

  (1)材質(zhì)、結(jié)構(gòu)與規(guī)格:皮膚針外形似小錘,針柄有軟柄和硬柄兩種類型。頭部附有蓮蓬狀針盤,針盤上均勻地嵌著不銹鋼短針。根據(jù)所嵌短針的數(shù)目,又分別稱為梅花針(5支短針)、七星針(7支短針)、羅漢針(18支短針)。因刺激輕微,適用于小兒,故又稱為小兒針。

  (2)選購和使用注意事項(xiàng):針尖不宜太銳或太鈍,應(yīng)呈松針形。全束針尖應(yīng)平齊,不可歪斜、鉤曲、銹蝕和缺損。檢查針具時(shí),可用于棉球輕觸針尖,若針尖有鉤曲或缺損,則棉絮易被帶動。

  針具使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或消毒處理,以高溫滅菌或用75%酒精浸泡30 min消毒。

  4.皮內(nèi)針

  (1)材質(zhì)、結(jié)構(gòu)與規(guī)格:用不銹鋼制成的小針,有圖釘型和麥粒型兩種。

  圖釘型也稱鉚釘型,針柄呈圓形,針身與針柄垂直。臨床以針身長度為2mm和針身粗細(xì)

  為32號(直徑O.28mm)者最常用。

  麥粒型也稱顆粒型。針身與針柄在同一平面。

  (2)選購和使用注意事項(xiàng):要選針體光滑、針尖不宜太銳或太鈍的。

  針刺前針具要滅菌,或以75%乙醇浸泡30min消毒。

  皮膚針埋藏的時(shí)間,一般1~2 d,多者6~7d,暑熱天不宜超過2d,平時(shí)注意檢查,以防感染。埋針期間,可每天按壓數(shù)次,以增加刺激量。

  5.其他針具

  (1)提針:制針材料多選用金屬如不銹鋼、黃銅、銀等。其中以磁性材料制成者,又稱磁綻針。

  (2)火針:多選用能耐高溫的鎢合金材料制作,針柄以耐熱的非金屬材料制成。針體較粗,針頭較鈍。質(zhì)量要求以高溫下針體硬度高、針柄不易導(dǎo)熱為優(yōu)。

  (3)芒針:芒針針體采用不銹鋼制成,光滑堅(jiān)韌,富于彈性,不易生銹。芒針的結(jié)構(gòu)與毫針一樣,分為五個(gè)部分,即針尖、針體、針根、針柄和針尾。

  (十一)灸具

  灸法,古稱灸柄。灸法可分為艾灸法和非艾灸法兩大類。艾灸法以艾絨為灸材,是灸法的主要內(nèi)容,可分為艾炷灸、艾條灸等。非艾灸法,可用除艾葉以外的藥物或其他方法進(jìn)行施灸,有燈火灸、藥線灸、藥筆灸等。

  艾為自然生長于山野之中的菊科多年生灌木狀草本植物,我國各地均有生長。艾葉是理想的灸療原料。艾葉經(jīng)加工制成細(xì)軟的艾絨,易于燃燒。

  艾絨其性吸水,易于受潮,平時(shí)應(yīng)密閉于干燥容器內(nèi),置于陰涼干燥處存。艾絨制品包括艾炷、艾條。

  溫灸器是專門用于施灸的器具,用溫灸器施灸的方法稱為溫灸器灸。目前臨床常用的溫灸器有灸架、灸筒、灸盒等。

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