2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(6)

　　一 給藥劑量的計(jì)算

　　㈠ 老幼劑量的換算

　　1. 老年人用藥劑量的調(diào)整：

　　>60歲 用藥劑量應(yīng)酌減，一般為成人劑量的3/4，初始劑量要更少：為成人劑量的1/2～1/4

　　2. 兒童用藥劑量的計(jì)算：

　�、� 依據(jù)兒童年齡計(jì)算 有三種方式

　�、� 嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150

　�、�、小兒藥物劑量：(年齡×成人劑量)/(年齡+12)

　�、� 其他：

　　1歲以內(nèi)兒童用量=0.01×(月齡+3)×成人劑量

　　1歲以上兒童用量=0.05×(月齡+2)×成人劑量

　　說明：① 其中③公式最常用

　　② 年齡計(jì)算的方式不太實(shí)用，兒科醫(yī)師很少用，(助消化藥、鎮(zhèn)咳藥用)

　�、� 根據(jù)兒童體重計(jì)算

　�、偃粢阎獌和�的每千克體重劑量，直接乘以體重即可得1日或1次劑量。如口服氨芐西林，劑量標(biāo)明為1日每千克體重20～80mg，分4次服用。如兒童體重為15kg，即為：(20～80)×15 =300～1200mg，分成4次，即為一次75～300mg。

　�、谌绮恢獌和�每千克體重劑量，可按下式計(jì)算。

　　小兒劑量=成人劑量/70×小兒體重(kg)

　�、廴绮恢�道兒童的體重多少，可按下列公式計(jì)算。

　　1～6個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0.6+3

　　7～12個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0.5+3

　　1～10歲小兒體重(kg)=年齡×2+8

　　如所得結(jié)果不是整數(shù)，為便于服藥可稍做調(diào)整。用體重計(jì)算年長兒童的劑量時(shí)，為避免劑量過大，應(yīng)選用劑量的下限。反之，對(duì)嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。

　�、� 根據(jù)體表面積計(jì)算按體表面積計(jì)算劑量最為合理，適用于各個(gè)年齡階段，包括新生兒及成人，即不論任何年齡，其每平方米體表面積的劑量是相同的。對(duì)某些特殊的治療藥，如抗腫瘤藥、抗生素、激素，應(yīng)以體表面積計(jì)算。

　　此種計(jì)算比較合理，但較為繁瑣，首先要計(jì)算兒童體表面積。

　　體表面積=(體重×0.035)+0.1

　　上表不適宜體重大于30kg的兒童，對(duì)10歲以上的兒童，每增加5kg體重，體表面積增加0.10m2。體重超過50kg時(shí)，則每增加10kg體重，體表面積增加0.10m2

　�、偃粢阎�每平方米劑量，直接乘以個(gè)人的體表面積即可。

　�、谌舨恢�每平方米體表面積的劑量，可按下式計(jì)算。

　　兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2

　　(4)按成人劑量折算表計(jì)算按下列年齡折算比例表折算，總的趨勢是劑量偏小，然而較安全，下表可供參考。

　　㈡ 藥物劑量(重量、容量)單位與換算

　　重量單位有5級(jí)。即千克(㎏)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和納克(ng)。

　　容量單位有3級(jí)。即升(L)、毫升(ml)、微升(μl)。

　　二.濃度的相關(guān)計(jì)算

　�、� 濃度

　　1百分濃度

　�、胖亓颗c重量百分濃度 系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，用%(g/g)表示

　�、浦亓颗c體積百分濃度 系指100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，用%(g/ml)表示

　�、求w積與體積百分濃度 系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù)，用%(ml/ml)表示

　　2. 摩爾濃度 系指1L溶液中所含溶質(zhì)的摩爾數(shù)，用mol/L)表示

　　3. 比例濃度

　　4. 百萬分濃度 (ppm)

　　㈡ 高濃度向低濃度稀釋

　　C濃×V濃=C稀×V稀

　　所需高濃度液體的體積=(所需稀釋低濃度×所需要稀釋的體積)/ 高濃度液體的濃度 例題：若需用70%乙醇1000ml，現(xiàn)有95%乙醇，應(yīng)如何配制

　　直接套用上述公式：需用95%乙醇的體積=70%×1000/95%=736.8(ml)

　　需取95%乙醇736.8ml，加水稀釋至1000ml即可配制成70%乙醇

　　㈢ 兩種濃度混合的換算 用交叉法計(jì)算

　　C1為濃溶液濃度;C2為稀溶液濃度;A為濃溶液體積;B為稀溶液體積。其中A=C3-C2, B=C1-C3。交叉公式表示：濃度C1、體積A的濃溶液與濃度C2、體積B的稀溶液混合后，可得濃度為C3的溶液，其體積為A+B。

　�、� 摩爾濃度的換算： 記公式

　　1不需密度的換算公式：

　�、虐俜譂舛群湍�爾濃度

　　摩爾濃度(mol/L)=%(g/ml)×1000 / 摩爾質(zhì)量×100

　�、瓢俜譂舛群捅壤凉舛乳g的換算

　　1：x =1:100 / %(g/ml)

　　2需用密度的換算公式：

　�、� 各種百分濃度之間的換算

　　%(g/ml)= %(g/g)×d溶液(溶液密度)

　　%(g/ml)= %(ml/ml)×d溶質(zhì)(純?nèi)苜|(zhì)密度)

　　%(g/g)×d溶液 =%(ml/ml)×d溶質(zhì)

　�、� 重量百分濃度和摩爾濃度

　　摩爾濃度(mol/L)= 1000×d溶質(zhì)×%(g/g)/ 摩爾質(zhì)量×100

　　三 抗生素及維生素質(zhì)量單位的換算

　　㈠ 抗生素效價(jià)與質(zhì)量的換算

　　1 理論效價(jià)：系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率，多以其有效部位的1μg作為1IU(國際單位)。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為1IU。

　　2原料含量的標(biāo)示：抗生素原料在實(shí)際生產(chǎn)中混有極少的但質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)許可的雜質(zhì)，不可能為純品。如乳酸唐紅霉素的理論效價(jià)是1mg為672IU，但中國藥典(2005版)規(guī)定1mg效價(jià)不得少于610IU，所以產(chǎn)品的效價(jià)在610～612IU之間，具體效價(jià)需在標(biāo)簽上注明，并在調(diào)配中進(jìn)行換算。

　�、� 維生素類藥物常用單位與質(zhì)量的換算

　　1 V—A的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示，1IU相當(dāng)于0.344RE(0.3RE)

　　2 V—D每40000U= 1mg

　　3 V—E的計(jì)量也可以生育酚當(dāng)量表示，每3-6mgV—E等于生育酚當(dāng)量5-10U。