首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》知識(shí)點(diǎn)：影響藥物作用的因素

“2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》知識(shí)點(diǎn)：影響藥物作用的因素”供考生參考。更多執(zhí)業(yè)藥師考試備考資料，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)。

　　點(diǎn)擊查看：2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》知識(shí)點(diǎn)匯總 

　　1.影響藥物作用的藥物因素

　　(1)藥物理化性質(zhì)：①青霉素水溶液不穩(wěn)定;②維 C/硝酸甘油易氧化;③腎上腺素/去甲腎/硝普鈉/硝苯地平易光解

　　(2)藥物的劑量：①隨著劑量增加，苯二氮?類(lèi)依次產(chǎn)生：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用;②西地那非大劑量“藍(lán)視&rdquo1473③安全范圍大的藥物(磺胺、抗菌藥)采用“首劑加倍”。

　　(3)給藥時(shí)間及方法：①胰島素飯前注射、刺激性藥物飯后服用②催眠藥宜在睡前服用③腸溶、緩控制劑整片吞服

　　(4)療程

耐受性 機(jī)體連續(xù)多次用藥后，其反應(yīng)性會(huì)逐漸降低，需要加大藥物劑量才能維持原有療效。
耐/抗藥性 反復(fù)應(yīng)用化學(xué)治療藥后，病原微生物、寄生蟲(chóng)對(duì)藥物的敏感性降低、甚至消失。
多重耐藥 由一種藥物誘發(fā)，而同時(shí)對(duì)其他多種結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制完全不同的藥物產(chǎn)生交叉耐藥，致使治療失敗。
完全耐藥性 耐甲氧西林金葡菌（MRSA），使用萬(wàn)古霉素+利福平聯(lián)合治療
依賴(lài)性 定義：某些藥物連續(xù)用藥后，可使機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生生理的或心理的或兼而有之的一種依賴(lài)和需求。
身體/生理依賴(lài)性：由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害，即為戒斷綜合征。若采用逐漸減量停藥，使內(nèi)源性阿片肽逐漸恢復(fù)正常水平，可避免或減輕戒斷癥狀的出現(xiàn)。
精神/心理依賴(lài)性：使人產(chǎn)生一種要周期性、連續(xù)地用藥欲望，產(chǎn)生強(qiáng)迫性覓藥行為，以滿(mǎn)足或避免不適感，也稱(chēng)成癮。

　　(5)藥物劑型：①以生物等效性為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)不同劑型或不同廠家藥物;②臨床首選口服劑型。

　　(6)給藥途徑：①口服給藥：大多數(shù)，但有首過(guò);②肌內(nèi)注射吸收速率：水溶液>混懸液>油溶液;③起效快慢：靜脈注射>吸入給藥>肌肉注射>皮下注射>直腸給藥>口服給藥>貼皮給藥

　　2.影響藥物作用的機(jī)體因素

　　(1)生理因素

生理因素 年齡 兒童（＜14） ①氨基糖苷-耳毒性;②氯霉素-灰嬰綜合征;③影響骨骼牙齒-四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi); ④水鹽調(diào)節(jié)能力差（利尿藥-水鹽代謝紊亂）
老人（＞60） 老年人各功能降低，耐受性差，藥量一般低于成年人
體重體型 給藥劑量依據(jù)體表面積計(jì)算，體重因素+體型因素
性別 女性用藥考慮“四期”：月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳期

　　(2)精神因素:①精神狀態(tài)：不卑不亢最好;②心理活動(dòng)：易受外界影響;主要發(fā)生在慢性病、心理障礙性疾病等;從眾心理，先入為主，使用安慰劑排除。

　　(3)疾病因素：①心臟疾病(心衰時(shí)影響吸收和消除);②肝臟疾病(首選無(wú)需肝臟活化的藥物：氫化可的松、卡托普利);③腎臟疾病(經(jīng)腎排泄的受影響：氨基糖苷、頭孢唑林);④胃腸疾病(pH、胃排空、腹瀉、便秘);⑤營(yíng)養(yǎng)不良(血漿蛋白含量下降);⑥酸堿失調(diào)(pH);⑦電解質(zhì)紊亂(細(xì)胞內(nèi)缺 K+ →洋地黃中毒)

　　(4)時(shí)辰因素：①胃液上午 8 時(shí) pH 最高(茶堿吸收好);②H 2 受體拮抗劑西咪替丁夜間效果好(胃酸夜間分泌);③鎮(zhèn)痛藥白天效果好;平喘藥睡前服用效果好;④腎上腺皮質(zhì)激素分泌高峰在清晨，上午 8 時(shí)給藥;⑤氨基糖苷類(lèi)毒性/青霉素過(guò)敏反應(yīng)夜間嚴(yán)重。

　　(5)遺傳因素

遺傳因素 種族差異 異煙肼乙酰化代謝：黃種人代謝快，易致肝損害；白種人代謝慢，易致多發(fā)性神經(jīng)炎
特異質(zhì)反應(yīng) 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，服用伯氨喹、磺胺類(lèi)、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，可引起溶血性貧血；缺乏高鐵血紅蛋白還原酶者不能服用硝酸酯類(lèi)和磺胺類(lèi)藥物。
個(gè)體差異 高敏性 有些個(gè)體對(duì)藥物劑量反應(yīng)非常敏感，即在低于常用量下藥物作用表現(xiàn)很強(qiáng)烈，如兒童對(duì)中樞類(lèi)藥物特別敏感（抗組織胺藥和巴比妥類(lèi)藥物）。
低敏性 有些個(gè)體需使用高于常用量的劑量，方能出現(xiàn)藥物效應(yīng)，例如患者肝中維生素 K 環(huán)氧化物還原酶發(fā)生變異，與香豆素類(lèi)藥物的親和力降低而產(chǎn)生耐受性，需 5-20 倍的常規(guī)劑量香豆素類(lèi)藥物才能起到抗凝血作用。
種屬差異 新藥試驗(yàn)采用“專(zhuān)家式”動(dòng)物

　　(6)生活習(xí)慣與環(huán)境：①一般藥物應(yīng)在空腹時(shí)服用;②低蛋白飲食(肝藥酶活性下降);③吸煙/飲酒(肝藥酶活性增強(qiáng));④飲茶影響藥物吸收。

 

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助順利通過(guò)考試
了解最新執(zhí)業(yè)藥師資訊
了解執(zhí)業(yè)藥師合格標(biāo)準(zhǔn)
下載執(zhí)業(yè)藥師歷年真題
了解執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)領(lǐng)取

萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)藥師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2021執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料|模擬試題匯總

　　2021年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名時(shí)間|執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名入口

　　關(guān)注萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)藥師考試微信，了解更多報(bào)名信息!

　　2021年執(zhí)業(yè)藥師考試費(fèi)用|執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名條件

　　2021年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)考指南|執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間

文章搜索
萬(wàn)題庫(kù)小程序
萬(wàn)題庫(kù)小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·模考試題
微信掃碼，立即獲取！
掃碼免費(fèi)使用
藥事管理與法規(guī)
共計(jì)1582課時(shí)
講義已上傳
29491人在學(xué)
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（一）
共計(jì)1495課時(shí)
講義已上傳
49386人在學(xué)
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）
共計(jì)2474課時(shí)
講義已上傳
58263人在學(xué)
藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
共計(jì)2333課時(shí)
講義已上傳
38931人在學(xué)
中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（一）
共計(jì)1929課時(shí)
講義已上傳
24775人在學(xué)
推薦使用萬(wàn)題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃，下載萬(wàn)題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)效率提升50%！
距離2025年考試還有
天
2025年考試時(shí)間：預(yù)計(jì)10月18、19日
版權(quán)聲明：如果執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com，我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)內(nèi)容，請(qǐng)注明出處。
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)藥師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
 報(bào)名
查分
掃描二維碼
關(guān)注藥師報(bào)名查分
 看直播 下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
 幫助
中心 選課
報(bào)名
文章責(zé)編：wangmeng