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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》知識(shí)點(diǎn):鐵劑應(yīng)用注意事項(xiàng)

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  1、下列情況慎用:(1)乙醇中毒;⑵肝炎;⑶急性感染;⑷腸道炎癥如腸炎、結(jié)腸炎、憩室炎及潰瘍性結(jié)腸炎;⑸胰腺炎;⑹消化性潰瘍。

  2、注射鐵劑期間,不宜同時(shí)口服鐵,以免發(fā)生毒性反應(yīng)。

  3、妊娠期補(bǔ)充鐵劑以在妊娠中、后期最為適當(dāng),由于此時(shí)鐵攝入量減少而需要量增加;治療劑量鐵對(duì)胎兒和哺乳的不良反應(yīng)未見報(bào)道;因?yàn)槔夏昊颊呶敢悍置跍p少、自腸黏膜吸收減少,可適當(dāng)增加口服鐵劑劑量;避免嬰兒肌內(nèi)注射鐵劑。

  4、對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用鐵劑后,血清鐵蛋白增高,大便隱血試驗(yàn)陽性。

  5、用藥期間需定期做下列檢查,以觀察治療反應(yīng):(1)血紅蛋白測定;⑵網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù);⑶血清鐵蛋白及血清鐵測定。

  6、藥物過量發(fā)生的急性中毒多見于兒童,由于壞死性胃炎、腸炎,患者可有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉及腹痛,以致血壓降低、代謝性酸中毒,甚至昏迷。24~48小時(shí)后,嚴(yán)重中毒可進(jìn)一步發(fā)展至休克及血容量不足、肝損害及心力衰竭;颊呖捎腥沓榇。中毒后期癥狀有皮膚濕冷、發(fā)紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動(dòng)過速。有急性中毒征象應(yīng)立即用去鐵胺救治。

 

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