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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》必背考點(diǎn)(7)

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  考點(diǎn)一:藥品不良反應(yīng)的分類

  1. 藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類

  2. 根據(jù)藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)分類

 、 副作用:正常用法用量

 、 毒性作用:藥物劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多,造成功能性或器質(zhì)性損害。如基糖苷類抗生素鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。

  ③ 后遺效應(yīng):停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象。

 、 首劑效應(yīng):哌唑嗪按常規(guī)劑量開(kāi)始治療?芍卵獕后E降

  ⑤ 繼發(fā)性反應(yīng):“二重感染”

 、 停藥反應(yīng):“反跳反應(yīng)”

 、 依賴性:阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物

 、 變態(tài)反應(yīng):“過(guò)敏反應(yīng)”,免疫反應(yīng)

 、 特異質(zhì)反應(yīng):遺傳異常,一般是體內(nèi)缺少某種酶。如紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性貧血。

 、 特殊毒性:致癌、致畸、致突變

  考點(diǎn)二:藥源性疾病分類

  1. 按病因?qū)W分類:量相關(guān)的藥源性疾病(A型藥品不良反應(yīng))、劑量不相關(guān)的藥源性疾病(B型藥品不良反應(yīng))。

  2. 按病理學(xué)分類:功能性改變的藥源性疾病、器質(zhì)性改變的藥源性疾病。

  3. 按量-效關(guān)系分類:量-效關(guān)系密切型(A型)、量-效關(guān)系不密切型(B型)、長(zhǎng)期用藥致病性、藥物后效應(yīng)型。

  4. 按給藥劑量及用藥方法分類:與劑量有關(guān)的反應(yīng)、與劑量無(wú)關(guān)的反應(yīng)、與用藥方法有關(guān)的反應(yīng)。

  5. 按藥理作用及致病機(jī)制分類:由藥物的藥理作用增強(qiáng)或毒副作用所致、意外特異性藥源性疾病、由于藥物相互作用所致、由于藥物的雜質(zhì)、異常性及污染所致。

  考點(diǎn)三:藥物流行病學(xué)主要研究方法

  1. 描述性研究:藥物流行病學(xué)研究的起點(diǎn)。包括病例報(bào)告、生態(tài)學(xué)研究、橫斷面調(diào)查。

  2. 分析性研究

 、 隊(duì)列研究(定群研究):是否暴露于藥物

  ② 病例對(duì)照研究:有病與無(wú)病

  3. 實(shí)驗(yàn)性研究(隨機(jī)分配原則):實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組

  考點(diǎn)四:阿片類藥物的依賴性治療

 、 美沙酮替代治療

 、 可樂(lè)定治療

 、 東莨菪堿綜合戒毒法:不僅可控制戒斷癥狀,還可促進(jìn)毒品的排泄

  ④ 預(yù)防復(fù)吸:納曲酮,長(zhǎng)效阿片受體阻斷藥

 、 心理干預(yù)和其他療法

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