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第三節(jié) 熱原
要點(diǎn)回顧：
1.熱原的組成及性質(zhì)
2.污染途徑與除去方法
熱原：致熱物質(zhì)→恒溫動(dòng)物體溫異常升高
致熱能力：G-桿菌(主要)>G+桿菌>G+球菌
真菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原
熱原反應(yīng)：
當(dāng)注射劑特別是輸液中含有熱原時(shí)，會(huì)產(chǎn)生熱原反應(yīng)，通常表現(xiàn)為注入人體約半小時(shí)后，出現(xiàn)發(fā)冷、寒顫、發(fā)熱(體溫可高達(dá)40℃以上)、出汗和惡心嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、休克，甚至危及生命。
最佳選擇題
關(guān)于熱原的錯(cuò)誤表述是
A.熱原是微量即能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱
B.大多數(shù)細(xì)菌都能產(chǎn)生熱原，致熱能力最強(qiáng)的是革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的熱原
C.熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，它存在于細(xì)菌的細(xì)胞膜和固體膜之間
D.內(nèi)毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)所組成的復(fù)合物
E.蛋白質(zhì)是內(nèi)毒素的致熱中心
[答疑編號0188080125]
【答案】E
一、熱原組成
熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，存在于細(xì)菌的細(xì)胞膜和固體膜之間
二、熱原的性質(zhì)
1.耐熱性
2.可濾過性：1～5μm;
3.易被吸附性：活性炭;
4.不揮發(fā)性：隨水蒸氣所夾帶的霧滴帶入蒸餾水中→蒸餾水器上附有隔沫裝置;
5.水溶性;
6.不耐酸堿性和強(qiáng)氧化劑：高錳酸鉀、過氧化氫。
最佳選擇題
關(guān)于熱原耐熱性的錯(cuò)誤表述是
A.在60℃加熱1小時(shí)熱原不受影響
B.在100℃加熱熱原也不會(huì)發(fā)生熱解
C.在180℃加熱3～4小時(shí)可使熱原徹底破壞
D.在250℃加熱30～45分鐘可使熱原徹底破壞
E.在400℃加熱1分鐘可使熱原徹底破壞
[答疑編號0188080126]
【答案】E
三、污染熱原的途徑
1.從注射用水中帶入——主要原因
2.從原輔料中帶入
3.從容器、用具、管道和設(shè)備等帶入
4.從制備環(huán)境中帶入
5.從輸液器帶入(非注射液)
四、熱原的除去方法
1.高溫法
2.酸堿法
3.吸附法：活性炭
4.濾過法——超濾膜
5.離子交換法
6.凝膠濾過法
7.反滲透法
最佳選擇題
蒸餾法制備注射用水除熱原是利用了熱原的
A.水溶性
B.濾過性
C.可被氧化
D.耐熱性
E.不揮發(fā)性
【答案】E
配伍選擇題
請寫出下列除熱原方法對應(yīng)于哪一條性質(zhì)
A.耐熱性
B.能溶于水中
C.不具揮發(fā)性
D.易被吸附
E.能被強(qiáng)氧化劑破壞
1.蒸餾法制注射用水
【答案】C
2.用活性炭過濾
【答案】D
3.用大量注射用水沖洗容器
【答案】B
4.加入重鉻酸鉀硫酸清潔液
【答案】E
5.180℃，3～4小時(shí)被破壞
【答案】A
多項(xiàng)選擇題
能用于玻璃器皿除去熱原的方法有
A.高溫法
B.酸堿法
C.吸附法
D.超濾法
E.反滲透法
【答案】AB
多項(xiàng)選擇題
生產(chǎn)注射劑時(shí)常加入適量活性炭，其作用為
A.吸附熱原
B.能增加主藥穩(wěn)定性
C.脫色
D.脫鹽
E.提高澄明度
【答案】ACE
五、熱原的檢查方法
1.家兔法：費(fèi)時(shí)、操作繁瑣
2.細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法(鱟試驗(yàn)法)：快捷、靈敏——用于生產(chǎn)過程中熱原控制，對革蘭陰性菌以外的內(nèi)毒素不夠敏感，故不能完全代替家兔致熱試驗(yàn)法。
配伍選擇題
A.鱟試驗(yàn)法
B.氣泡點(diǎn)法
C.超濾法
D.吸附法
E.反滲透法
1.能用于注射劑脫色和除熱原的方法是
【答案】D
2.能用于細(xì)菌內(nèi)毒素檢查的方法是
【答案】A
3.能用于注射劑精濾的方法是
【答案】C
4.能用于檢查微孔濾膜孔徑大小的方法是
【答案】B
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