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第三十三章抗病毒藥
利巴韋林(熟悉)
【藥理作用】為次黃嘌呤核苷類(lèi)似物,抑制細(xì)胞單磷酸鳥(niǎo)苷的合成。廣譜,對(duì)RNA和DNA病毒均有抑制作用。
【臨床應(yīng)用】對(duì)甲、乙型流感病毒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹等均有防治作用。
【不良反應(yīng)】血清膽紅素升高,胃腸道反應(yīng)。大劑量或長(zhǎng)期用藥引起可逆性貧血,有致畸作用。
阿昔洛韋(熟悉)
【藥理作用】抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA復(fù)制過(guò)程。對(duì)皰疹病毒選擇性高,具有廣譜抗皰疹病毒活性。
【臨床應(yīng)用】用于單純皰疹病毒所致的各種感染,帶狀皰疹,EB病毒,艾滋病患者并發(fā)水痘帶狀皰疹等,滴眼治療單純性皰疹性角膜炎等效佳。
【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)小,局部用藥有輕度刺激性。少數(shù)病人出現(xiàn)暫時(shí)性腎功能損傷。
齊多夫定(AZT):體內(nèi)活化后選擇性抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶,阻礙病毒的復(fù)制和繁殖。用于艾滋病,延緩疾病進(jìn)程,延長(zhǎng)存活期。有骨髓抑制作用,肝功能不全易引起毒性反應(yīng)。
二脫氧肌苷:HIV復(fù)制抑制劑,作用機(jī)制與AZT相似。減少發(fā)病率,延長(zhǎng)病人生存時(shí)間,作為HIV干擾首選藥。不良反應(yīng)較多,常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)。
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