2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)一》藥理學(xué)：第四章

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　　第四章 影響藥物作用因素 (了解)

　　一、藥物因素

　　1.劑型：不同給藥途徑藥物吸收速度不同;療效不同

　　2.藥物相互作用

　�、潘巹�(dòng)學(xué)相互作用

　　吸收：藥物相互吸附或絡(luò)合;影響消化液分泌或改變其pH值;加速或抑制胃排空

　　分布：血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積小、安全范圍窄的及消除半衰期較長(zhǎng)的藥物易受其他藥物置換而致作用加強(qiáng)

　　轉(zhuǎn)化：肝藥酶誘導(dǎo)藥、肝藥酶抑制藥

　　排泄：堿化尿液可加速酸性藥物自腎排泄，減慢堿性藥物排泄

　�、扑幮�學(xué)相互作用

　　協(xié)同作用：兩藥合用使療效或毒性增強(qiáng)

　　拮抗作用：藥物作用被另一藥物拮抗，使其作用減弱或消失

　　敏化作用：藥物使另一藥物對(duì)其作用部位的親和力和敏感性增強(qiáng)

　　二、機(jī)體因素

　　1.年齡：兒童、老人

　　2.性別

　　3.遺傳因素

　　4.精神因素

　　5.病理狀態(tài)

　　6.機(jī)體反應(yīng)性變化

　�、拍褪苄裕哼B續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減

　　⑵依賴性：心理依賴性，如酒精和鎮(zhèn)靜催眠藥。

　　生理依賴型，如嗎啡、大麻等毒品

　�、浅匪幇Y狀：長(zhǎng)期用藥后突然停藥出現(xiàn)的癥狀

　　【歷年試題】

　　[A型題]

　　1下列對(duì)藥理學(xué)的闡述哪項(xiàng)不正確

　　A連接藥學(xué)與醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科

　　B研究藥物本身及其作用規(guī)律和原理的學(xué)科

　　C研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律和機(jī)制

　　D包括藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)

　　E研究藥物的學(xué)科之一

　　參考答案 B

　　2下列哪種方式是藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式

　　A細(xì)胞內(nèi)吞

　　B被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　C易化擴(kuò)散

　　D濾過(guò)

　　E主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　參考答案 B

　　3堿性尿液中，弱堿性藥物

　　A解離多，再吸收少，排泄快

　　B解離多，再吸收少，排泄慢

　　C解離少，再吸收多，排泄慢

　　D解離多，再吸收多，排泄慢

　　E解離少，再吸收少，排泄快

　　參考答案 C

　　4受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是

　　A對(duì)受體既有親和力，也有內(nèi)在活性

　　B對(duì)受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

　　C對(duì)受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性

　　D抑制遞質(zhì)滅活

　　E促進(jìn)傳出神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)

　　參考答案 A

　　5藥物以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式進(jìn)行的體內(nèi)過(guò)程

　　A腎小管再吸收

　　B腎小管分泌

　　C腎小球?yàn)V過(guò)

　　D通過(guò)血腦屏障

　　E通過(guò)胃粘膜

　　參考答案 B

　　6下列闡述中哪項(xiàng)不正確

　　A最大效能反映藥物內(nèi)在活性

　　B效價(jià)強(qiáng)度是引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量

　　C效價(jià)強(qiáng)度大則最大效能也大

　　D效價(jià)強(qiáng)度與最大效能含義完全不同

　　E效價(jià)強(qiáng)度反映藥物與受體親和力

　　參考答案 C

　　[X型題]

　　1藥物不良反應(yīng)包括

　　A停藥反應(yīng)

　　B變態(tài)反應(yīng)

　　C后遺效應(yīng)

　　D特異質(zhì)反應(yīng)

　　E毒性反應(yīng)

　　參考答案 ABCDE

　　2對(duì)生物轉(zhuǎn)化描述正確的是

　　A藥物轉(zhuǎn)化后，藥理活性可發(fā)生活化、失活，保持原有藥理活性

　　B第一步為氧化、還原或水解，第二步為結(jié)合

　　C與排泄統(tǒng)稱為消除

　　D主要在肝臟進(jìn)行

　　E主要在腎臟進(jìn)行

　　參考答案 ABCD

　　3下列藥物中屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有

　　A苯巴比妥

　　B利福平

　　C苯妥英鈉

　　D氯霉素

　　E地塞米松

　　參考答案 ABCE

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