2012年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：西立伐他汀

　　功用作用

　　飲食控制效果不滿意的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型);混合高脂血癥、高膽固醇癥及高甘油三脂血癥(Ⅱb型)。

　　用法用量

　　治療開始前，應(yīng)當(dāng)排除繼發(fā)性高膽固醇血癥。治療期間患者應(yīng)當(dāng)保持標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食。成人：每晚服一次(晚飯時(shí)或睡前)。與食物一起服用不影響西立伐他汀的效果。其顯著療效可見于服藥后兩周內(nèi)，最佳的治療反應(yīng)在四周內(nèi)出現(xiàn)，并維持于持續(xù)用藥期間。

　　老年患者

　　沒有臨床癥據(jù)表明老年患者的劑量應(yīng)有所不同。與其它治療一樣，治療的初始劑量應(yīng)從劉量范圍的低限開始。兒童：由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，不建議應(yīng)用于兒童，腎臟損傷：根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)資料，腎臟損傷的患得不必調(diào)整劑量。由于治療這些患者的臨床資料還很有限，中度到重度腎臟疾病菌的患者，治療應(yīng)當(dāng)從扒薦劑量范圍的低限開始并需密切監(jiān)測。如必要，其后應(yīng)慎重調(diào)整劑量。

　　注意事項(xiàng)

　　不良反應(yīng)發(fā)生率>1%，0.1%，<1%的不良反應(yīng)有：胃腸道不適，肌無力，嗜睡，白內(nèi)障。偶有過敏、血管神經(jīng)性水腫，個(gè)別有肝炎和橫紋肌溶解。像其它他汀類藥物一樣，有新的晶體混濁和核混濁的報(bào)道，但是與使用本藥的關(guān)系沒有確定。

　　已知對其中的任何成份過敏者�；顒�(dòng)性肝病或原因不明的持續(xù)血清轉(zhuǎn)氨酶升高禁用。與其它降脂藥一樣，建議治療前查肝功能，并在治療中定期檢查。對有過量飲酒史和肝病史(活動(dòng)性肝病或不明原因的轉(zhuǎn)氨酶升高忌用)的患者應(yīng)慎用拜斯亭。