俗稱:凡索昔;甲氧胺;美速胺;美速克新命,甲氧明
類別:抗休克的血管活性藥
「適應(yīng)癥」
常用于外科手術(shù),以維持或恢復(fù)動脈壓,尤其適用于脊椎麻醉所造成的血壓降低。又用于大出血,創(chuàng)傷及外科手術(shù)所引起的低血壓、心肌梗塞所致的休克以及室上性心動過速。
「用量用法」
1.一般情況下采用肌注,每次10~20mg,每1/2~2小時(shí)1次。對急癥病人采用靜注或靜滴。
2.對急癥病人或收縮壓降至8kPa(60mmHg),甚至更低的病人,緩慢靜注5~10mg,注意1次量不超過10mg,并嚴(yán)密觀察血壓變動。靜注后,繼續(xù)肌注15mg,以維持較長藥效。
3.對室上性心動過速病人,用10~20mg,以5%葡萄糖液100ml稀釋,作靜滴。也可用10mg加入5%~10%葡萄糖液20ml中緩緩靜注。注射時(shí)應(yīng)觀察心率及血壓變化,當(dāng)心率突然減慢時(shí),應(yīng)停注。
4.對處理心肌梗塞的休克病人,開始肌注15mg,接著靜滴,靜滴液為5%~10%葡萄糖溶液500ml(內(nèi)含本品60mg),滴速應(yīng)隨血壓反應(yīng)而調(diào)整,每分鐘不宜超過20滴。
「不良反應(yīng)」
大劑量可引起頭痛嘔吐和心動過速。偶可引起少尿或無尿。
「注意事項(xiàng)」
1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及嚴(yán)重高血壓病人禁用。
2.可引起腎血管痙攣,大劑量時(shí)偶可產(chǎn)生持續(xù)性血壓過高,伴有頭痛、心動過速、毛發(fā)豎立、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
3.不宜與三環(huán)類抗抑郁藥并用。
4.2周內(nèi)曾用過單胺氧化酶抑制劑者忌用。與麥角胺、催產(chǎn)素并用,可使血壓劇烈增高。
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