2012年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：血凝酶

　　俗稱：立止血(reptilase)

　　類(lèi)別：促凝血藥

　　「藥理作用」

　　具有類(lèi)凝血酶樣作用及類(lèi)凝血酶樣作用，在鈣離子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集;其類(lèi)凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原變成凝血酶，也可使因子Ⅴ活化，并影響因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血雙重作用，能縮短出血時(shí)間，減少出血量。

　　「適應(yīng)癥」

　　用于治療和防止多種原因的出血，如手術(shù)前后出血，胃、腸、腎內(nèi)臟出血，各種腫瘤出血，藥物引起的出血，新生兒出血等。

　　「用量用法」

　　急性出血時(shí)，可靜注，2ku/次(ku：克氏單位，1ku=150mg蛇凝血素酶)，5-10分鐘生效，持續(xù)24小時(shí)。非急性出血或預(yù)防出血時(shí)，可肌內(nèi)或皮下注射，1-2ku/次，20-30分鐘生效，持續(xù)48小時(shí)，用藥次數(shù)視情況而定，1日總量不超過(guò)8ku。

　　「注意事項(xiàng)」

　　1.不良反應(yīng)發(fā)生率低，偶有過(guò)敏反應(yīng)，可常規(guī)處理，給予抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥治療。

　　2.在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)情況下，宜與抗纖溶酶藥物合用。治療新生兒出血宜與維生素k合用。

　　3.動(dòng)脈及大靜脈出血時(shí)，仍需進(jìn)行手術(shù)處理，使用本品可減少出血量。

　　4.有血栓或栓塞病史者，孕婦禁用，dic導(dǎo)致的出血禁用本品。

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