2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(一)復習要點(54)

　　第一代頭孢菌素：

　　用于革蘭陽性細菌感染，耐藥金黃色葡萄球菌感染�？诜�用于輕、中度呼吸道和尿路感染，皮膚及軟組織、骨關(guān)節(jié)、婦產(chǎn)科感染，及耐青霉素的淋病奈瑟菌感染。

　　第二代頭孢菌素：

　　應(yīng)用較多的有頭孢呋辛、頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢尼西。

　　優(yōu)點：血藥濃度高，能透入痰液、骨組織和炎癥腦脊液�？咕�譜廣，抗菌活性強，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。腎毒性小。

　　用于革蘭陰性細菌感染，對革蘭陽性球菌、流感桿菌亦有較強作用。治療大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等敏感菌所致的肺炎、膽道感染、尿路感染和其他組織器官感染。

　　第三代頭孢菌素：

　　用于重癥耐藥、甚至威脅生命的嚴重革蘭陰性桿菌感染，也可用于以革蘭陰性桿菌為主要致病菌、兼有厭氧菌和革蘭陽性菌的混合感染。

　　治療尿路感染、敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴重感染，對大腸桿菌、克雷伯肺炎為首選藥。

　　新生兒腦膜炎、腸桿菌科細菌所致的成人腦膜炎，須選用第三代頭孢菌素。

　　第四代頭孢菌素：臨床應(yīng)用主要有頭孢吡肟。

　　半衰期延長，無腎毒性。

　　對革蘭陰性菌具有抗菌作用，對革蘭陽性菌的作用增強，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。

　　臨床用于第三代頭孢耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染，可作為第三代頭孢菌素的替代藥。

　　6.用于抗艾滋病病毒的藥物是

　　A.利巴韋林

　　B.扎那米韋

　　C.齊多夫定

　　D.阿昔洛韋

　　E.碘苷

　　1.廣譜抗病毒藥

　　利巴韋林、干擾素

　　2.抗RNA病毒藥

　　抗艾滋病毒藥：齊多夫定-艾滋病毒感染治療的首選藥，;胸腺肽α1;轉(zhuǎn)移因子;拉米夫定;阿糖腺苷

　　抗流感病毒：金剛烷胺

　　3.抗DNA病毒藥

　　阿昔洛韋(艾滋病患者并發(fā)水痘、帶狀皰疹等。)、阿糖腺苷、拉米夫定

　　7.化學結(jié)構(gòu)、抗菌作用和抗菌機制均與磺胺類藥物相似的抗麻風病;

　　A.利福平

　　B.氯激齊明

　　C.沙利度胺

　　D.阿奇霉素

　　E.氮苯砜

　　抗麻風病藥：

　　氨苯砜(DDS)，屬砜類化合物，為抑制葉酸合成的抗菌藥，因其用量少、療效確切、價格低廉和服用方便，廣泛應(yīng)用于麻風病治療。

　　利福平

　　氯法齊明

　　沙利度胺

　　20.與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，有增效作用的藥物是

　　A.四環(huán)素

　　B.氯霉素

　　c.青霉素

　　D.紅霉素

　　E.羅紅霉素

　　丙磺舒:與青霉素競爭腎小管主動分泌孔道，青霉素排泄減慢，藥效延長。

　　21.對厭氧菌有廣譜抗菌作用的抗生素是

　　A.克林霉素

　　B.甲硝唑

　　C多粘菌素

　　D.利福平

　　E.羅紅霉素

　　克林霉素：革蘭陽性球菌：類似紅霉素。厭氧菌：有強大殺菌作用，對大多數(shù)厭氧菌，包括：梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌、奴卡菌屬、放線菌屬有良好的抗菌作用。

　　對腸球菌、革蘭陰性菌無效。

　　甲硝唑：廣譜抗厭氧菌

　　多粘菌素：對厭氧菌無效

　　利福平：對厭氧菌無效

　　羅紅霉素：對厭氧菌無效

　　22.屬非氟喹諾酮類的藥物是

　　A.培氟沙星

　　B.諾氟沙星

　　C.環(huán)丙沙星

　　D.依諾沙星

　　E.砒哌酸