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抗菌藥
1.多黏菌素:一組多肽類抗生素——A、B、C、D和E五種。常用:多黏菌素B(PMB)和多黏菌素E。腎毒性大。但近年來隨著對碳青霉烯類耐藥G-桿菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌科細(xì)菌等耐藥形勢日益嚴(yán)峻,臨床重新啟用。
2.利奈唑胺:(1)G+菌:有效。葡萄球菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬、糞腸球菌(萬古霉素敏感或耐藥菌株)、屎腸球菌(萬古霉素敏感或耐藥菌株)、肺炎鏈球菌(包括青霉素耐藥株)、無乳鏈球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌。(2)厭氧菌:有效。艱難梭菌,擬桿菌屬和梭桿菌屬。(3)G-菌:作用差。
3.磷霉素:廣譜,G+和G-需氧菌。口服用于急性單純性下尿路和腸道感染(包括細(xì)菌性痢疾)。注射劑用于呼吸道、尿路、皮膚軟組織感染;大劑量與β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類等其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用,治療中、重癥感染如敗血癥、腹膜炎、骨髓炎;與萬古霉素、利福平聯(lián)合用于金葡菌等G+菌所致嚴(yán)重感染。
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