2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》高頻考點（47）

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　　異煙肼的臨床應用與不良反應

　　1.適應癥

　　(1)結核病治療：不可單獨用藥，需與其他藥物組成不同的化療方案。結核菌對本品易產生耐藥性，與其他藥物合用后，可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現。

　　(2)結核病預防：既可單用，也可與其他聯(lián)用，用藥一般不超過2種。適用于結核菌素陽性的以下患者：

　　①人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者;糖尿病患者，硅沉著病患者，長期使用腎上腺皮質激素治療者，接受免疫抑制療法者。

　�、谂c新診斷傳染性肺結核病人有密切接觸的幼兒和青少年;未接種卡介苗的5歲以下兒童;

　　(3)非結核分枝桿菌病的治療：堪薩斯分枝桿菌感染(需聯(lián)合用藥)。

　　2.臨床應用注意

　　A.肝臟毒性

　　B.神經毒性：異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經腎排出量。以手足感覺異常開始，繼以肌力減退、反射減弱、肌痛，嚴重者有肌肉萎縮及共濟失調。預防：每日服用維生素B610～50mg。但大劑量維生素B6可降低異煙肼的抗菌活性因而影響療效

　　C.變態(tài)反應

　　D.胃腸道癥狀

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