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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(4)

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  哪些因素與出現(xiàn)藥物相互作用有關(guān)?

  臨床藥物相互作用的發(fā)生率與同時(shí)用藥的多寡有關(guān),據(jù)估計(jì),同時(shí)使用5種左右的藥物,相互作用的發(fā)生率約為3%——5%,同時(shí)使用10——20種藥物約為20%.

  另外身體代償能力、肝腎功能也能影響藥物相互作用的發(fā)生率。還有急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒都容易出現(xiàn)藥物相互作用。

  哪些中西藥不可同服?

  在生活中,不少人都有中西藥同服的習(xí)慣,認(rèn)為可以加強(qiáng)療效。其實(shí)這種做法不科學(xué)。

  (1)中成藥舒肝丸不宜與西藥胃復(fù)安合用,因舒肝丸中含有芍藥,有解痙、鎮(zhèn)痛作用,而胃復(fù)安則能加強(qiáng)胃的收縮,二者合用作用相反,會(huì)相抵藥效。

  (2)中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片、優(yōu)降寧不能同服。前三種含有麻黃素,會(huì)使動(dòng)脈收縮升高血壓,影響降壓效果。

  (3)中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因不能同服。因?yàn)榍罢吆锌嘈尤蔬,與西藥的毒性作用一樣,都抑制呼吸,兩者同服易導(dǎo)致呼吸衰竭。

  (4)中成藥益心丹、香蓮?fù)、川貝枇杷含有生物堿,與西藥阿托品、咖啡因同服會(huì)增加毒性,引起藥物中毒。

  (5)中成藥益心丹、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平、奎尼丁同服,因可導(dǎo)致心臟驟停。

  (6)中藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與西藥魯米那等鎮(zhèn)靜止痛藥同服可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。

  (7)丹參片不宜與胃舒平合用,丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚、與胃舒平所含的氫氧鋁化形成鋁結(jié)合物,不易被腸道吸收,降低療效。

  (8)昆布片不宜與異煙肼合用,昆布片中含碘,在胃酸條件下,與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng),形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)猓タ菇Y(jié)核桿菌功能。

  (9)活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶堿合用。因前者含烏頭、黃連、貝母等生物堿成分,與后者同服,很易增加毒性,出現(xiàn)藥物中毒。

  (10)止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用,因前者均含麻黃,麻黃堿對(duì)心臟有興奮作用,能加強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性,引起心律失常。

  (11)國(guó)公酒、壯骨酒、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。因前者含乙醇,合用則增加消化道的刺激性,引起食欲不振、惡心嘔吐、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道出血。

  (12)黃連上清丸不宜與乳酶生合用 因黃連素可明顯抑制乳酶生中乳酶菌的活力,使它失去消化能力。

  (13)保和丸、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿同服。因前者含酸性成分,后者是堿性西藥,同服兩者中和,會(huì)降低療效。

  (14)解暑片、牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黃、大黃粉,可通過吸收或結(jié)合的方式,抑制胃蛋白酶的消化作用。 由此可知,您選擇藥品時(shí),切勿輕率地采用中西藥同服的辦法,要知道欲速則不達(dá)。最好先聽取醫(yī)生的建議,并注意中西藥服用的時(shí)間間隔,以免誘發(fā)新的病癥。

 

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