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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(3)

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  哪些常用西藥不能合用?

  兩種或兩種以上的藥物使用時(shí),有可能由于他們之間的相互作用,引起藥效降低或產(chǎn)生毒副作用。

  為避免發(fā)生藥物不良反應(yīng),現(xiàn)介紹幾種不能同時(shí)使用的常用藥,請(qǐng)患者用藥時(shí)予以留心、留意。

  (1)磺胺藥與酵母片這兩種藥合用,等于為細(xì)菌提供了自上而下所必要的養(yǎng)料,同時(shí)降低及抵消了磺胺的藥效。此外,磺胺類藥物不能與烏洛托品、普魯卡因同用。

  (2)異煙肼、利福平與安眠藥異煙肼和利福平是抗結(jié)核藥。安眠藥有很多種,水合氯醛、魯米那等。它們合用時(shí)可引起嚴(yán)重毒性反應(yīng),還可引起藥物性肝炎,甚至可引起肝細(xì)胞壞死。

  (3)四環(huán)素族藥物與補(bǔ)血藥物前者有四環(huán)素、土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素,后者有硫酸亞鐵、富馬鐵、構(gòu)櫞酸鐵及其復(fù)合制劑力勃隆等,兩類藥合用,將使治療失敗。

  (4)紅霉素與維生素C紅霉素在酸性環(huán)境中作用明顯降低,故不宜與偏酸性藥物維生素C合用,否則會(huì)降低療效。

  (5)磺胺藥與維生素C磺胺藥的種類不少,包括常用的百炎凈、雙嘧啶與維生素C合用,在酸性尿中易結(jié)出結(jié)晶,形成尿結(jié)石,不易排出可損傷腎臟。

  (6)麻黃素與痢特靈 麻黃素是一擬交感神經(jīng)介質(zhì)藥物,靠單胺氧化酶代謝,而痢特靈正是單胺氧化酶抑制劑,兩者合用后,他們?cè)隗w內(nèi)蓄積,并與體內(nèi)產(chǎn)生的去甲腎上腺素起協(xié)同作用,使血壓大幅度升高,甚至可產(chǎn)生血管意外而死亡。

  (7)胃復(fù)安與胃瘍平、普魯本辛、阿托品 前者加強(qiáng)胃竇部收縮,促進(jìn)胃內(nèi)容物排空;后三者則減緩胃腸蠕動(dòng),抑制胃腸的排空。因它們?cè)谒幚砩习l(fā)生對(duì)抗,而降低藥效。

  (8)阿司匹林與消炎痛 雖然兩者都是退熱止痛和抗風(fēng)濕的藥,但合用不僅不能增加療效,反面易加重對(duì)胃腸道的副作用,使胃出血,穿孔的機(jī)會(huì)明顯增加。

  (9)氯霉素與磺脲類降血糖藥 這兩種藥同時(shí)服用會(huì)造成磺脲類降血糖藥在血中的濃度增加,會(huì)引起低血糖。

 

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