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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》?贾R(shí)點(diǎn)(11)

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  藥物相互作用分類

  按發(fā)生機(jī)制分:

  1.藥劑學(xué)相互作用(配伍禁忌)。

  2.藥動(dòng)學(xué)相互作用。

  吸收(胃腸道pH的影響、結(jié)合與吸附作用、胃腸運(yùn)動(dòng)的影響、對(duì)胃腸道吸收功能的影響、腸道菌群的改變)。

  分布(競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位、改變組織分布量)。

  代謝(酶抑制—苯巴比妥、苯妥英鈉;酶誘導(dǎo)—氯霉素、雷尼替丁、葡萄柚汁、利福平;腸道P450酶和P-糖蛋白的影響)。

  排泄(改變尿液的PH、干擾藥物從腎小管分泌、改變腎臟血流量)。

  3.藥效學(xué)相互作用。

  a.相加作用;

  b.協(xié)同作用;

  c.拮抗作用。

  心絞痛的藥物治療原則

  (1)擴(kuò)張冠狀血管,增加冠脈供血從而增加心肌供氧;

  (2)擴(kuò)張周圍血管,減輕心臟前后負(fù)荷,減慢心率,抑制心肌收縮力,從而減少心肌耗氧;

  (3)有效調(diào)整血脂,防止血栓形成;

  (4)盡快終止發(fā)作,預(yù)防心絞痛再發(fā);

  (5)積極控制冠心病危險(xiǎn)因素,防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

 

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