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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》核心知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(33)

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  二、用藥監(jiān)護(hù)

  (一)嚴(yán)格遴選適應(yīng)證——四類人群:

  (1)確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病患者。

  (2)原發(fā)性LDL-ch≥4.9 mmol/L。

  (3)40~75歲、LDL-ch1.8~4.9 mmol/L的糖尿病患者。

  (4)10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險(xiǎn)≥7.5%者。

  (二)定期監(jiān)測(cè)血脂和安全指標(biāo)

  。杭×姿峒っ(CK)大于正常值10倍以上

  肝:(AST及ALT)大于正常值3倍以上

  ——停藥。

  (三)聯(lián)合用藥時(shí)宜慎重——監(jiān)測(cè)ALT、AST和CK。

  (四)掌握適宜的服藥時(shí)間

  提倡晚間服用——肝臟合成脂肪峰期多在夜間。

  (五)注意肝酶代謝的差異

  普伐他汀——適用于肝、腎功能不全者。

  三、主要藥品

  辛伐他汀

  阿托伐他汀

  氟伐他汀——18歲以下不推薦使用。

  瑞舒伐他汀

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