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妊娠期患者抗菌藥物反應(yīng)是什么
妊娠期需考慮藥物對(duì)母體和胎兒兩方面的影響。
①對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用的抗菌藥物應(yīng)避免應(yīng)用，如四環(huán)素類、氟喹諾酮類等。
�、趯�(duì)母體和胎兒均有毒性作用者，妊娠期避免應(yīng)用，如氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等。確有應(yīng)用指征時(shí)須在TDM下使用。
�、鬯幬锒拘缘停瑢�(duì)胎兒及母體均無(wú)明顯影響，也無(wú)致畸作用者，妊娠期感染時(shí)可選用。如青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類和磷霉素等。
哺乳期患者應(yīng)避免選用氨基糖苷類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類、氯霉素、磺胺藥等。哺乳期患者應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí)，均宜暫停哺乳。
重視抗菌藥物配伍禁忌
�、偾嗝顾嘏c慶大霉素聯(lián)用時(shí)，如在體外混合，青霉素的β內(nèi)酰胺環(huán)可使慶大霉素部分失活而降低療效。因此凡是氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類聯(lián)用時(shí)，都應(yīng)分別溶解分瓶輸注。
�、谇嗝顾仡愑鰸窈髸�(huì)加速分解，應(yīng)在用前溶解配制。
頭孢菌素類與青霉素類相同，在溶液中穩(wěn)定性較差且易受pH值的影響，其在酸性或堿性溶液中會(huì)加速分解。應(yīng)嚴(yán)禁與酸性藥物(如維生素c、氨基酸等)或堿性藥物(如氨茶堿、碳酸氫鈉等)配伍。
�、矍嗝顾仡惻c頭孢菌素類最好采用注射用水或0.9%氯化鈉注射液作溶媒，若溶在葡萄糖注射液中，往往使主藥分解增快而導(dǎo)致療效降低。
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