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巴比妥類中毒特效解毒療法
巴比妥類中毒無特效解毒藥。氟馬西尼是苯二氮草類拈抗劑，能通過競(jìng)爭(zhēng)抑制苯二氮草類受體而阻斷苯二氮草類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。劑量：0.2mg靜脈注射30秒以上，每分鐘重復(fù)應(yīng)用O.3～O.5mg，通常有效治療量為0.6～2.5mg.其清除半衰期約57分鐘。此藥禁用于已合用可致癲癇發(fā)作的藥物，特別是三環(huán)類抗抑郁藥，不用于對(duì)苯二氮草類已有軀體性依賴和為控制癲癇而用苯二氮草類藥物的病人，亦不用于顱內(nèi)壓升高者。
戒斷綜合征的治療
治療原則是用足量鎮(zhèn)靜催眠藥控制戒斷癥狀，穩(wěn)定后，逐漸減少藥量以至停藥。具體方法是將原用短效藥換成長(zhǎng)效藥如地西泮或苯巴比妥�？捎猛愃�，也可調(diào)換成另一類藥物。地西泮10～20mg或苯巴比妥1.7mg/kg，每小時(shí)一次，肌注，直至戒斷癥狀消失。然后以其總量為一日量，分為 3～4次口服，待情況穩(wěn)定2天后，逐漸減少劑量。在減藥時(shí)，每次給藥前觀察患者病情，如不出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、言語含糊不清，即可減少5%～10%。一般在10～15天內(nèi)可減完，停藥。如有譫妄，可靜脈注射地西泮使患者安靜。
加強(qiáng)藥物治療依從性的方法
和醫(yī)生建立良好的關(guān)系可增加病人對(duì)治療的依從性，雙方交談效果最好，這樣可使病人作為整個(gè)計(jì)劃的決策者增加責(zé)任感，按照計(jì)劃進(jìn)行治療，醫(yī)生要向病人解釋并得到病人的理解，病人對(duì)醫(yī)生具有信任感可增加病人的依從性。研究表明，醫(yī)生對(duì)病人的關(guān)心可增強(qiáng)病人治愈的信心，從而服從治療計(jì)劃。書面醫(yī)囑可幫助病人避免遺忘。
醫(yī)生和病人之間建立雙向關(guān)系可以從信息的交流開始，通過提問，病人能認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重性和科學(xué)地評(píng)價(jià)治療計(jì)劃的優(yōu)缺點(diǎn)。只要通過與正式的專業(yè)藥物治療人員交談，就經(jīng)常能澄清一些誤解，良好的聯(lián)系也能使患者理解醫(yī)生制定的治療計(jì)劃。
那些盡力協(xié)助觀察治療效果并與保健醫(yī)生探討問題的人，在治療計(jì)劃執(zhí)行過程中可能會(huì)得到比較好的治療結(jié)果。在調(diào)整或停止治療之前他們應(yīng)該告知醫(yī)生、藥劑師、護(hù)士有害的或意外的反應(yīng)，一個(gè)患者常常對(duì)不遵從計(jì)劃有許多理由，在充分討論之后醫(yī)生可作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
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