大家都知道鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試一共五站，第一站就是病史采集，病史采集屬于比較復(fù)雜的考題，而且內(nèi)容比較多，那么如何才能順利掌握呢?小編為大家準(zhǔn)備了以下內(nèi)容：
一、我們先來看看病史采集考什么?
考試內(nèi)容不多，應(yīng)該是比較好掌握的。
二、病史采集如果做?問點(diǎn)什么內(nèi)容容易得分?
病史采集是醫(yī)師診治疾病的第一步，是獲取病史資料的重要手段，一個(gè)可靠的病史資料的識(shí)別和診斷及處理是極其重要的。因此具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力是作為一個(gè)合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。
病史采集的答題公式
(一)現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)
(2)主要癥狀的特點(diǎn)(變化部分：程度、類型、性狀、次數(shù)、緩解和加重的因素、顏色、部位、量、時(shí)間)
(3)伴隨癥狀(變化部分：其他癥狀)
2.診療經(jīng)過
(1)是否到其他醫(yī)院就診過，做過哪些檢查
(2)治療用藥情況，療效如何?
3.一般情況：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便、體重變化及精神狀態(tài)情況
(二)既往史
1.藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病史、吸煙史、飲酒史、家族史，女性病人應(yīng)該詢問月經(jīng)史、生育史及嬰兒喂養(yǎng)史等
2.相關(guān)病史(本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥)
不管考的是什么病?照著以上的內(nèi)容問，肯定就很全面了，拿分就簡單多了，大家復(fù)習(xí)的時(shí)候可以先通過聽課了解了疾病的判斷，然后考試的手根據(jù)以上的框架套進(jìn)去即可。
舉例：腫痛2年，心悸1小時(shí)。
解析：(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問)
(1)發(fā)病誘因：有無勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物，飽餐、用力排便。
(2)胸痛：性質(zhì)、程度，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，有無放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)。
(3)心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素。
(4)伴隨癥狀：有無頭暈、暈厥、抽搐，有無胸悶，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗，有無少尿、雙下肢水腫。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖、心肌損傷標(biāo)志物。。
(2)治療情況：是否用過抗心律失常藥物治療，療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.高血壓治療情況。)
3.與該病有關(guān)的其它病史：有無冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。
相關(guān)推薦：
2021年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧
下載
