首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》考點:醫(yī)患交往的障礙與處理

“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》考點:醫(yī)患交往的障礙與處理”供考生參考。更多關(guān)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考資料,請訪問考試吧鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試網(wǎng)。

  點擊查看:鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《全科醫(yī)療》考點匯總

  醫(yī)患交往的障礙與處理

  醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中圍繞患者的疾病和健康問題進行不斷深化的信息交流,交流的信息既包括同疾病診治直接有關(guān)的內(nèi)容,也包括醫(yī)患雙方的思想、情感、愿望和要求等方面的表達。醫(yī)患溝通是為了增加相互了解,但由于信息傳遞與理解上的差異,使醫(yī)患交往不盡如人意,以致影響醫(yī)患關(guān)系。

  1.醫(yī)患交往的障礙

  導(dǎo)致醫(yī)患溝通不良的因素可來自于醫(yī)患雙方。對患者來說,主要是認為自己獲得的信息不足,聽不懂醫(yī)生的術(shù)語,醫(yī)生同情心差,記不住醫(yī)囑等,醫(yī)生方面則認為患者的依從性差,提供信息有誤等。

  (1)信息缺乏或不足:患者就醫(yī)的動機主要是希望從醫(yī)生那里了解自己患了什么病,病情嚴重程度如何,需要采用怎樣的治療手段,效果如何,預(yù)后怎樣,這些信息本可以在醫(yī)患溝通中獲得。然而,在醫(yī)療活動中,由于醫(yī)生往往只看到“病”而沒有看到“患者”,漠視醫(yī)患溝通的現(xiàn)象極為普遍。首先醫(yī)生只重視儀器的檢測與觀察,而忽視體驗層面的敘述;其次,醫(yī)生對癥狀的理解指向生物化、機械化,而漠視癥狀后豐富、動態(tài)的心理、社會內(nèi)涵,沒有訴說,沒有故事,沒有鮮活的診斷素材;最后,醫(yī)患之間信息嚴重隔離,交流不暢,這些都是導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙的原因。

  (2)溝通方式問題:醫(yī)患之間有時雖有信息往來,但是這些信息并未被對方理解,甚至造成雙方誤解。例如患者對醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常使用的“行話”難以理解。如像“流腦”(流行性腦脊髓膜炎),“傳單”(傳染性單核細胞增多癥),“腔!(腔隙性腦梗死)等縮略語令患者不知所云。當然,患者用“土話”“方言”描述癥狀也常使醫(yī)生困惑不解,以致無法在病歷中用規(guī)范的文字記錄,如“腦袋迷糊”(北方話,指頭暈)等。對同一醫(yī)學名詞由于雙方認識上的差異,可能產(chǎn)生不同的理解;醫(yī)生書寫病歷字跡潦草,可能產(chǎn)生誤解,甚至導(dǎo)致意外事故的發(fā)生。

  (3)記不住醫(yī)囑:研究發(fā)現(xiàn),患者離開診所后5分鐘就有約一半的信息丟失,這是因為人類的短時記憶容量有限,若要長期保存信息,則需要對所接受的信息進行編碼。因此,醫(yī)生在給患者醫(yī)囑時應(yīng)考慮恰當?shù)姆椒,以便能幫助患者記憶?/P>

  研究表明醫(yī)生采用以下措施有助于患者的記憶:①將醫(yī)囑內(nèi)容進行歸納:所患疾病的名稱;病情可能出現(xiàn)的變化;需要進一步作的檢查;要進行的處理;生活方式應(yīng)做哪些改變等。②指導(dǎo)力求具體:對需要患者進行配合的要求應(yīng)明確、具體,不要一般而言或模糊籠統(tǒng),如要求糖尿病患者“每天食量應(yīng)控制在6兩”,而不是籠統(tǒng)地說“您必須進行飲食控制”。③重要的醫(yī)囑首先提出。④語句表達通俗易懂,簡潔明了。⑤復(fù)述可以增強記憶。在患者離開前讓其將醫(yī)囑復(fù)述一遍,有利于增強記憶。

  (4)同情心不夠:我國自古就把醫(yī)學定義為“仁術(shù)”,其內(nèi)涵主要包括愛人、尊生、重義、輕利等幾個方面。愛人就是同情、關(guān)懷患者,所以同情心是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的道德素質(zhì)之一。同時富有同情心也是患者對醫(yī)生角色期待的重要內(nèi)容。在技術(shù)權(quán)威與富有同情心的醫(yī)生之間,多數(shù)患者更愿選擇后者。

  (5)依從性差:依從性又稱為遵醫(yī)行為,是指患者對醫(yī)囑的執(zhí)行率。有人用如下公式來強調(diào)依從性的重要性:

  治療效果=醫(yī)生的臨床知識與技能×患者的依從性

  依從性低的常見原因有兩個方面,一方面是患者的原因:①患者對病情的認知與醫(yī)務(wù)人員不同,由于癥狀不明顯或自以為病情已好轉(zhuǎn)時,患者常不愿意執(zhí)行醫(yī)囑;②醫(yī)囑的經(jīng)濟費用過高或?qū)颊叩墓ぷ髟斐刹涣加绊憰r,患者往往不遵醫(yī)囑;③醫(yī)囑過于復(fù)雜,患者難以理解,導(dǎo)致文化水平較低的患者不遵從;④患者不遵醫(yī)囑最常見的原因是醫(yī)療措施和藥物治療給患者帶來較大的痛苦和不良反應(yīng),導(dǎo)致患者拒絕治療。

  依從性低的另一個常見原因來自于醫(yī)務(wù)人員的行為:①醫(yī)務(wù)人員冷漠、粗暴等態(tài)度引起患者不信任,這是患者不遵醫(yī)的主要原因;②醫(yī)囑要求不易執(zhí)行,如服藥的種類較多,時間不一,患者難以把握。患者依從性差是醫(yī)患溝通中的最大障礙,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時查找原因,提高患者的遵醫(yī)依從性。

  2.建立良好的醫(yī)患關(guān)系

  良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患雙方共同努力的結(jié)果,兩者缺一不可。然而,醫(yī)療部門與醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療保健服務(wù)的過程中仍起主導(dǎo)作用。所以,改善醫(yī)患關(guān)系的措施應(yīng)當主要著眼于對醫(yī)務(wù)人員的要求。

  (1)樹立新的醫(yī)學模式下的醫(yī)學觀:現(xiàn)代生物–心理–社會醫(yī)學模式認為患病不僅僅是一個生物學過程,也是一種心理體驗和社會文化體驗。患者對自身疾病的認知、體驗,對疾病癥狀意義的解釋等各方面都是一種個人體驗,這種體驗是由社會文化、個人經(jīng)歷、心理特征等多種因素決定的。因此,醫(yī)生在診治患者時不能只見疾病不見患者,只注意局部忽略全身,而應(yīng)該從單純的生物學診治轉(zhuǎn)向生物、心理、社會的立體診治。

  (2)具備廣博的專業(yè)知識和精湛的技術(shù):醫(yī)學是一門極為深奧、廣博的科學,要求醫(yī)者博學多才,“上知天文,中知人事,下知地理”。清代著名醫(yī)學家趙晴初在《存存齋醫(yī)話稿序》指出:“醫(yī)非博不能通,非通不能精,非精不能專,必精而專,始能博而約。”在診治患者的診治過程中,醫(yī)生高超的醫(yī)術(shù)、嫻熟的技能容易使醫(yī)患之間在技術(shù)水平上的溝通獲得成功,進而有利于非技術(shù)水平上的溝通和良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

  (3)培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì):醫(yī)務(wù)工作者要自覺進行道德品質(zhì)的塑造,把符合社會要求的醫(yī)德規(guī)范,如愛惜生命,尊重患者,恪盡職守,不謀私利等內(nèi)化為自身的醫(yī)德要求。醫(yī)德信念的樹立是一個長期積累、強化的過程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常自覺地自我省察,經(jīng)過長期的自我教育,將社會要求的各種醫(yī)德規(guī)范變成自己穩(wěn)固的觀念。同時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì),困難面前百折不撓,應(yīng)對從容,培養(yǎng)對應(yīng)激與挫折的承受能力,以飽滿的精神、積極的情緒、激勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

 

  相關(guān)推薦

  2020年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題 | 復(fù)習指導(dǎo)

  2017-2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試真題及答案匯總

  2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試教材及變動匯總

  2020年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱匯總

  2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習經(jīng)驗|備考攻略匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
·精選試題 ·智能練習
·智能評估 ·視頻解析
掃碼免費使用
距離2022年考試還有
報名時間 2022年1月12日-25日24時
準考證打印 考前1-2周打印或領(lǐng)取
考試時間 8月20日(筆試考試)
成績查詢 一般考后1-2月公布(筆試)
證書領(lǐng)取 一般在考后3-4個月
  • 高端旗艦班
    59%的用戶選擇
  • 超值系統(tǒng)班
    33%的用戶選擇
  • 實踐技能特訓班
    8%的用戶選擇
實踐技能
技能特訓班+實踐技巧班
筆試階段
名師導(dǎo)學班+核心精講班+母題特訓班+沖刺點睛班
智慧刷題
每日一練+教材強化
權(quán)威刷題
真題題庫+模擬題庫
輔助練習
練習工具
私教服務(wù)
一對一班主任督學+學籍檔案+學習規(guī)劃
AI智能
大數(shù)據(jù)學習報告+學習進度統(tǒng)計+考試成績預(yù)測+官網(wǎng)查分服務(wù)+VIP勛章
節(jié)點嚴控
考試倒計時提醒+VIP直播日歷+上課提醒
便捷服務(wù)
課程視頻、音頻、講義下載+手機、平板、電腦多平臺聽課+無限次離線回放
通關(guān)保障
技能或考試不過,第二年免費重學!
套餐價格
全科=1380元/套
適合學員
1、考試基礎(chǔ)薄弱的考生;2、復(fù)習時間有限,不知考試重點,需要考試幫助濃縮考點的考生;3、想要實踐技能+筆試階段一次通過的考生
馬上報名
鄉(xiāng)村助理-內(nèi)容頁右側(cè)全部
版權(quán)聲明:如果鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名