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　　水腫常見病因

　　1.全身性水腫 特征：好發(fā)于皮下組織較疏松處和身體最低部位。短時間內(nèi)液體潴留使體重增加超過10%以上，指壓凹陷明顯，稱顯性水腫;體重增加在10%以下，早期水腫多不明顯，稱隱性水腫。

　　1)心源性水腫 主要見于右心功能衰竭，也見于滲出性或縮窄性心包炎等。水腫嚴重者甚至出現(xiàn)胸腔積液、腹水或心包積液。

　　2)腎源性水腫 主要見于各類腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征。腎病綜合征病人則可有“三高一低”表現(xiàn)(高度水腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥)。

　　3)肝源性水腫 見于肝硬化失代償期。主要為腹水，可出現(xiàn)下肢或全身性水腫。其水腫發(fā)展慢，先出現(xiàn)于足、踝部，呈上行性而至全身，頭面部及上肢常無水腫。

　　4)營養(yǎng)不良性水腫 常見于慢性消耗性疾病、長期營養(yǎng)缺乏、嚴重燒傷、低蛋白血癥、維生素B1缺乏癥等。水腫呈上行性，出現(xiàn)前先有消瘦及體重下降等，可有漿膜腔積液以及低蛋白血癥。

　　5)其他原因

　　(1)黏液性水腫：為甲狀腺功能減退產(chǎn)生，水腫以顏面、下肢的脛前較明顯，為非凹陷性水腫。

　　(2)經(jīng)前期緊張綜合征：月經(jīng)前7～14天出現(xiàn)眼瞼、踝部與手輕度水腫，伴乳房脹痛及盆腔沉重感，經(jīng)后排尿增加，水腫消退。

　　(3)皮質(zhì)醇增多癥：因水鈉潴留引起。

　　(4)妊娠高血壓疾病：多見于初產(chǎn)婦，24周后出現(xiàn)。

　　(5)特發(fā)性水腫：原因不明，絕大多數(shù)為女性，多出現(xiàn)于顏面或下肢，呈晝夜變化，可能與毛細血管通透性增加或雌激素引起水鈉潴留有關(guān)。

　　(6)藥物因素：如腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、胰島素、甘草制劑、鈣離子拮抗劑

　　或噻唑烷二酮類胰島素增敏劑等，也可發(fā)生水腫。

　　2.局限性水腫

　　(1)靜脈阻塞性水腫：常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。

　　(2)淋巴梗阻性水腫：常見于絲蟲病的象皮腫、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。

　　(3)炎癥性水腫：常見于丹毒、癤腫、蜂窩織炎等。

　　(4)變態(tài)反應性水腫：常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。

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