| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 六神丸
解救與處理：清除毒物，如洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉、靜脈輸液，吸氧，口服蛋清、大量飲水及濃茶。西藥可選用阿托品，氯化鉀，對(duì)癥治療。中藥可選用甘草、綠豆煎湯飲用，中醫(yī)對(duì)癥治療。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令2007年第53號(hào)《處方管理辦法》規(guī)定：衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理�？h級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 由于嗎啡的耐受性特點(diǎn)，因此，晚期癌癥長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡)無(wú)極量限制，即應(yīng)根據(jù)個(gè)體對(duì)嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥的耐受程度決定用藥劑量，但應(yīng)嚴(yán)密注意監(jiān)控不良反應(yīng)。注射劑處方1次不超過(guò)3日用量，控(緩)釋制劑處方1次不超過(guò)15日劑量，其他劑型的麻醉藥品處方1次不超過(guò)7日用量。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 白降丹不可內(nèi)服，具腐蝕性。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 馬錢子中毒表現(xiàn)：初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、瞳孔縮小、呼吸加快、咽下困難、胸悶、全身發(fā)緊;進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥癥狀，從痙攣到強(qiáng)直呈角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 烏頭堿對(duì)中樞神經(jīng)的強(qiáng)烈興奮作用，先興奮后抑制和對(duì)心肌的直接作用，用量稍大即可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 毒性中藥品種
砒石(紅砒、白砒)、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。
毒性中藥分類：砒石(紅砒、白砒)、砒霜、水銀為一類毒性中藥，其余為二類毒性中藥。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 馬錢子及含馬錢子的中成藥
臨床中毒表現(xiàn)：初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、瞳孔縮小、呼吸加快，咽下困難，胸悶，全身發(fā)緊;進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥癥狀，從痙攣到強(qiáng)直呈角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死。
解救與處理：病人保持安靜，避免聲音、光線刺激(因外界刺激可引發(fā)驚厥痙攣)。吸氧，西藥?kù)o脈輸液促進(jìn)毒物排泄并使用中樞抑制藥制止驚厥(如戊巴比妥鈉、安定)，對(duì)癥治療。中藥可選用甘草、綠豆煎湯飲用，肉桂煎湯飲用，中醫(yī)對(duì)癥治療。
10、
【正確答案】 D
11、
【正確答案】 E
【解析】收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性中藥的單位必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度，嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到入庫(kù)有驗(yàn)收有復(fù)核、出庫(kù)有發(fā)藥有復(fù)核，劃定倉(cāng)間或倉(cāng)位，專柜加鎖保管，有專人專賬管理。
毒性中藥的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志。在運(yùn)輸毒性中藥的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止發(fā)生事故。
12、
【正確答案】 D
【解析】擅自生產(chǎn)、收購(gòu)和經(jīng)營(yíng)毒性中藥，或藥材收購(gòu)經(jīng)營(yíng)單位因混雜、錯(cuò)發(fā)毒性中藥，給購(gòu)用單位或個(gè)人造成損失，甚至嚴(yán)重事故者;飲片炮制、制劑生產(chǎn)單位因違反工藝操作規(guī)程，給購(gòu)用單位或個(gè)人造成損失，甚至嚴(yán)重事故者;零售配方單位因調(diào)配錯(cuò)發(fā)毒性中藥致人傷殘或死亡者，均應(yīng)查明原因，由縣以上衛(wèi)生行政部門執(zhí)行行政處罰，或經(jīng)濟(jì)處罰。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重而構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
13、
【正確答案】 D
【解析】醫(yī)療單位調(diào)配罌粟殼處方必須由具備資格的藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑，實(shí)行雙人簽章制度。
14、
【正確答案】 A
【
【解析】中藥毒性專用處方一次有效，取藥后處方保存2年。
15、
【正確答案】 B
【解析】麻醉中藥罌粟殼每張?zhí)幏讲怀^(guò)3d常用量(3～6g/d)，即總共18g，且不得單包，必須混入群藥，防止變相套購(gòu)。
16、
【正確答案】 B
【解析】中藥罌粟殼被列入國(guó)務(wù)院1996年1月頒布的《麻醉藥品品種目錄》。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 生馬錢子的成人一日常用量是0.3～0.6g。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國(guó)營(yíng)藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過(guò)2日極量。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 為門(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。
為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
未取得麻醉藥品資格的醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
20、
【正確答案】 C
【解析】烏頭類藥物引起中毒者甚多。中毒原因主要有以下幾方面：①用藥過(guò)量。②煎煮不當(dāng)。烏頭類藥物宜久煎。烏頭堿水解后成烏頭原堿，毒性為烏頭堿的1/4000～1/2000，而強(qiáng)心作用增強(qiáng)。煎煮時(shí)間太短，易引起中毒。③配伍或制劑不當(dāng)。如烏頭類藥物泡酒服用易導(dǎo)致中毒。④個(gè)體差異。烏頭中毒出現(xiàn)癥狀、時(shí)間快慢不一，中毒量的個(gè)體差異亦較大，且可引起蓄積性中毒。
二、B
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 毒性中藥品種
砒石(紅砒、白砒)、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。
【正確答案】 E
【答案解析】 貴重藥物
常用量0.3～1g，如羚羊角、牛黃、麝香、珍珠、猴棗等。
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