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2020年主管藥師考試《專業(yè)知識》練習(xí)題及答案(10)

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第 1 頁:練習(xí)題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氯丙嗪不用于麻醉前給藥。

  2、

  【正確答案】 A

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 硫噴妥鈉作用特點是:鎮(zhèn)痛效果較差,無誘導(dǎo)興奮現(xiàn)象,肌肉松弛作用差,維持時間短,但對呼吸中樞有明顯抑制作用。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 乙醚麻醉的特點是誘導(dǎo)期和蘇醒期長,其肌肉松弛作用較強(qiáng),鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),對心、肝、腎的毒性也小。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 誘導(dǎo)麻醉是指應(yīng)用誘導(dǎo)期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮,使患者迅速進(jìn)入外科麻醉期,避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng)。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 硫噴妥鈉為超短時作用的巴比妥類藥物,脂溶性高,靜脈注射后幾秒鐘即可進(jìn)入腦組織,麻醉作用迅速,然后藥物在體內(nèi)重新分布,從腦組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肌肉和脂肪等組織,因而作用維持時間短,故適于短時小手術(shù)。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 吸入性麻醉藥就是揮發(fā)性液體或氣體,經(jīng)肺泡進(jìn)入血液,然后分布轉(zhuǎn)運(yùn)至中樞神經(jīng)(腦組織)系統(tǒng)。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的吸入麻醉藥達(dá)到一定的分壓(濃度)時,臨床的全身麻醉狀態(tài)即會產(chǎn)生。其濃度越高,全身麻醉狀態(tài)越深。吸入氣體中的全身麻醉藥濃度越高,其吸收速率越快,再一個大氣壓下,能使50%患者痛覺消失的肺泡氣體中全身麻醉藥的濃度稱為最小肺泡濃度。各種吸入性全身麻醉藥都有恒定的MAC數(shù)值。某藥的MAC數(shù)值越低,反映出該藥物的麻醉作用越強(qiáng)。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氯胺酮主要抑制丘腦和新皮質(zhì)系統(tǒng),選擇性阻斷痛覺沖動的傳導(dǎo),痛覺消失,同時又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng),引起意識模糊,這種抑制與興奮并存、意識和感覺分離的麻醉狀態(tài)稱為分離麻醉。所以此題選B。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 硫噴妥鈉臨床應(yīng)用:短時間的小手術(shù)時的全麻、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氧化亞氮的作用特點:脂溶性低,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),麻醉效能很低。對肝腎毒性小,誘導(dǎo)期短,停藥后蘇醒較快。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 吸入性麻醉藥除氧化亞氮外脂溶性均很高,故易通過肺泡的血管進(jìn)入血液,到達(dá)腦組織,藥物脂溶性越高,麻醉作用越強(qiáng)。主要由于藥物溶于神經(jīng)細(xì)胞膜脂質(zhì)層,使脂質(zhì)分子排列紊亂,膜蛋白質(zhì)(受體)及Na+、K+通道發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變,抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的除極化,從而阻斷神經(jīng)沖動傳遞;進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可與胞內(nèi)類脂質(zhì)結(jié)合,干擾細(xì)胞功能,引起全身麻醉。

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氯胺酮麻醉時對體表的鎮(zhèn)痛作用明顯,對內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用差,但誘導(dǎo)期短,對呼吸影響輕微,對心血管具有明顯興奮作用。適用于短時的體表小手術(shù)和燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等。

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 硫噴妥鈉脂溶性高,極易通過血-腦脊液屏障,誘導(dǎo)期很短,無興奮期。由于本品在體內(nèi)迅速重新分布,故作用時間短。

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 全身麻醉藥是一類能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物,使意識、感覺和反射暫時消失,骨骼肌松弛,主要用于外科手術(shù)前麻醉。全身麻醉藥分為吸入性麻醉藥和靜脈麻醉藥。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 硫噴妥鈉主要優(yōu)點是起效快,降低腦血流量、腦代謝和腦耗氧量,麻醉期不升高顱內(nèi)壓;缺點是抑制呼吸,鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛作用弱,可誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣(用藥前皮下注射硫酸阿托品可預(yù)防)。臨床主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉。支氣管哮喘者禁用。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 恩氟烷特點是誘導(dǎo)期短,蘇醒快,麻醉深度易于調(diào)整,肌肉松弛作用較好,不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性,對呼吸道無明顯刺激,反復(fù)使用無明顯不良反應(yīng),是目前較常用的吸入性麻醉藥。

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 硫噴妥鈉臨床應(yīng)用:短時間的小手術(shù)時的全麻、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥。

  二、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 阿托品可以抑制腺體分泌,全身麻醉術(shù)前注射阿托品可以防止吸入性肺炎。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 注射阿片類鎮(zhèn)痛藥,目的是增強(qiáng)麻醉效果。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 進(jìn)入手術(shù)室前給予大劑量催眠藥,目的是使患者達(dá)深睡狀態(tài),在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉,可使藥量減少,麻醉平穩(wěn)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 應(yīng)用誘導(dǎo)期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮等,使患者迅速進(jìn)入外科麻醉期,避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng)。

 

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