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藥理學(xué) 第五節(jié)
一、A1
1、以下關(guān)于有機(jī)磷酸酯類急性中毒的描述正確的是
A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮
B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D、中樞作用表現(xiàn)先興奮后抑制、心血管作用復(fù)雜
E、腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大
2、有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是
A、瞳孔縮小
B、腹痛腹瀉
C、流涎流淚
D、小便失禁
E、肌肉震顫 3、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、抑制單胺氧化酶
C、抑制乙酰膽堿酯酶
D、抑制腺苷酸環(huán)化酶
E、直接激動(dòng)膽堿受體
4、碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是
A、生成磷化酰膽堿酯酶
B、具有阿托品樣作用
C、生成磷�；饨饬锥�
D、促進(jìn)Ach重?cái)z取
E、促進(jìn)膽堿酯酶再生
5、關(guān)于新斯的明敘述正確的是
A、易透過血腦屏障
B、口服吸收良好
C、為叔胺類藥物
D、可被血漿中假性膽堿酯酶水解
E、注射給藥t1/2約為10小時(shí)
6、新斯的明治療重癥肌無力過程中，若發(fā)生“膽堿能危象”，正確的處理是
A、用氯化琥珀膽堿對(duì)抗
B、用阿托品對(duì)抗
C、停藥，改用阿托品
D、用尼可剎米對(duì)抗
E、表明劑量不足，宜適當(dāng)增加藥量
7、乙酰膽堿舒張血管作用的機(jī)制是
A、激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞M3受體，促進(jìn)NO釋放
B、激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞N受體，促進(jìn)NO釋放
C、直接松弛血管平滑肌
D、激動(dòng)血管平滑肌α受體
E、激動(dòng)血管平滑肌β受體
8、毛果蕓香堿調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔门c下列哪項(xiàng)有關(guān)
A、興奮虹膜輻射肌上的α受體
B、興奮虹膜括約肌上的M受體
C、興奮睫狀肌上的M受體
D、興奮睫狀肌上的α受體
E、興奮虹膜輻射肌上的M受體
9、治療閉角型青光眼最好選用
A、卡巴膽堿
B、新斯的明
C、吡斯的明
D、毛果蕓香堿
E、氯貝膽堿
10、下列不屬于毛果蕓香堿的藥理作用的是
A、腺體分泌增加
B、縮瞳
C、近視
D、降低眼壓
E、調(diào)節(jié)麻痹
11、治療青光眼應(yīng)選用
A、新斯的明
B、乙酰膽堿
C、阿托品
D、毛果蕓香堿
E、琥珀膽堿
12、敵百蟲口服中毒時(shí)不能用于洗胃的溶液是
A、高錳酸鉀溶液
B、碳酸氫鈉溶液
C、醋酸溶液
D、生理鹽水
E、溫水
13、新斯的明過量可致
A、中樞興奮
B、中樞抑制
C、膽堿能危象
D、竇性心動(dòng)過速
E、青光眼加重
14、有機(jī)磷酸酯類抗膽堿酯酶藥的作用機(jī)制是
A、裂解膽堿酯酶的多肽鏈
B、使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化
C、使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化
D、使膽堿酯酶的陰離子部位乙�；�
E、使膽堿酯酶的酯解部位乙�；�
15、毒扁豆堿用于青光眼的優(yōu)點(diǎn)是
A、比毛果蕓香堿作用強(qiáng)大而持久
B、毒副作用比毛果蕓香堿小
C、水溶液穩(wěn)定
D、不易引起調(diào)節(jié)痙攣
E、不會(huì)吸收中毒
16、琥珀膽堿中毒的解救方法是
A、人工呼吸
B、靜注新斯的明
C、靜注毛果蕓香堿
D、靜注阿托品
E、靜注筒箭毒堿
17、治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留最好用
A、乙酰膽堿
B、毛果蕓香堿
C、毒扁豆堿
D、新斯的明
E、加蘭他敏
18、新斯的明的作用機(jī)制是
A、激動(dòng)M膽堿受體
B、激動(dòng)N膽堿受體
C、可逆性地抑制膽堿酯酶
D、難逆性地抑制膽堿酯酶
E、阻斷M膽堿受體
19、患者，女性，21歲。表現(xiàn)為面部表情肌無力，眼見閉合力弱，吹氣無力，說話吐字不清且極易疲勞，左右交替出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，診斷為重癥肌無力，宜選用的治療藥物是
A、阿托品
B、新斯的明
C、毛果蕓香堿
D、東莨菪堿
E、毒扁豆堿
20、患者，男性，25歲。平靜狀態(tài)下，沒有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在200次/分，伴有心慌、頭暈、乏力，偶爾出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。心電圖檢查后診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，可用于治療的藥物是
A、阿托品
B、哌唑嗪
C、新斯的明
D、異丙腎上腺素
E、腎上腺素
21、新斯的明在臨床使用中不用于
A、琥珀膽堿過量中毒
B、手術(shù)后尿潴留
C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D、手術(shù)后腹氣脹
E、重癥肌無力
22、有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，不正確的是
A、能直接激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用
B、可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加
C、可使眼壓升高
D、可用于治療青光眼
E、常用制劑為1%滴眼液
23、下列藥物具有抑制膽堿酯酶作用的是
A、阿托品
B、氯解磷定
C、雙復(fù)磷
D、毒扁豆堿
E、琥珀膽堿
24、毛果蕓香堿的主要臨床用途是
A、重癥肌無力
B、青光眼
C、感冒時(shí)發(fā)汗
D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E、眼底檢查時(shí)擴(kuò)大瞳孔
25、新斯的明
A、抗癲癇小發(fā)作首選藥
B、重癥肌無力首選藥
C、抗震顫麻痹首選藥
D、抑制血小板聚集首選藥
E、直接興奮延髓呼吸中樞首選藥
26、常用于有機(jī)磷酯類中毒的急救藥物是
A、新斯的明
B、加蘭他敏
C、阿拉明
D、阿托品
E、毒扁豆堿
27、重癥肌無力應(yīng)選用
A、新斯的明
B、毛果蕓香堿
C、山莨菪堿
D、琥珀毒堿
E、氯解磷定
28、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是
A、瞳孔縮小，眼壓升高
B、瞳孔縮小，眼壓降低
C、瞳孔散大，眼壓降低
D、瞳孔散大，眼壓升高
E、瞳孔不變，眼壓不變
29、有機(jī)磷酸酯中毒用氯解磷定的主要原因是
A、與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基相作用而使酶復(fù)活
B、與膽堿酯酶結(jié)合，抑制其活性
C、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用
D、與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制
E、與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，促進(jìn)其排泄
30、有機(jī)磷酸酯類中毒必須用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救的原因是
A、膽堿酯酶不易復(fù)活
B、被抑制的膽堿酯酶很快“老化”
C、需要立即對(duì)抗Ach累積的生物效應(yīng)
D、膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢
E、只有膽堿酯酶復(fù)活藥能解毒
31、首選用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對(duì)因解救的藥物是
A、氯苯那敏
B、氯解磷定
C、毒扁豆堿
D、新斯的明
E、東良菪堿
32、注射新斯的明藥理作用最強(qiáng)的是
A、興奮胃腸道平滑肌
B、興奮膀胱平滑肌
C、興奮骨骼肌
D、收縮氣管
E、降低血壓
33、下列屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是
A、尼古丁
B、毒扁豆堿
C、筒箭毒堿
D、氯解磷定
E、乙酰膽堿
34、關(guān)于毛果蕓香堿敘述應(yīng)用正確的是
A、治療重癥肌無力
B、治療青光眼
C、M、N受體激動(dòng)劑
D、擴(kuò)大瞳孔作用
E、抑制腺體分泌
35、有機(jī)磷酸酯類中毒的解救方法是
A、單用阿托品即可
B、單用解磷定即可
C、同時(shí)大劑量使用解磷定和阿托品
D、先用阿托品，不能完全控制癥狀時(shí)再加用解磷定
E、先用解磷定，不能完全控制癥狀時(shí)再加用阿托品
36、急性有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇青紫，腺體分泌物增多，應(yīng)立即靜脈注射
A、筒箭毒堿
B、腎上腺素
C、阿托品
D、氨茶堿
E、螺內(nèi)酯
37、關(guān)于新斯的明的描述，正確的是
A、可以口服給藥吸收良好
B、易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)
C、可用于慢性心力衰竭
D、常用于治療重癥肌無力
E、可以用于去極化肌松藥琥珀膽堿中毒解救
38、毛果蕓香堿滴眼可引起
A、縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
B、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
C、擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
D、擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
E、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
39、N膽堿受體可分布在
A、汗腺和唾液腺
B、皮膚黏膜血管
C、支氣管平滑肌
D、骨骼肌
E、瞳孔括約肌
40、解救筒箭毒堿過量中毒時(shí)的藥物是
A、卡馬膽堿
B、新斯的明
C、泮庫(kù)溴銨
D、碘解磷定
E、尼克剎米
41、關(guān)于碘解磷定敘述正確的是
A、可以多種途徑給藥
B、不良反應(yīng)比氯解磷定少
C、可以與膽堿受體結(jié)合
D、有直接對(duì)抗體內(nèi)聚集的乙酰膽堿的作用
E、與磷�；憠A酯酶結(jié)合后，才能使酶活性恢復(fù)
42、下列屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是
A、新斯的明
B、氯解磷定
C、毒扁豆堿
D、安貝氯銨
E、阿托品
43、使磷�；憠A酯酶復(fù)活的藥物是
A、阿托品
B、氯解磷定
C、毛果蕓香堿
D、新斯的明
E、毒扁豆堿
44、碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯中毒癥狀作用最明顯的是
A、瞳孔縮小
B、肌束顫動(dòng)
C、流涎
D、腹痛
E、呼吸困難
45、新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是
A、興奮大腦皮質(zhì)
B、抑制膽堿酯酶和直接激動(dòng)骨骼肌N2膽堿受體
C、促進(jìn)乙酰膽堿合成
D、激動(dòng)骨骼肌M膽堿受體
E、促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流
46、可用于治療閉角型青光眼的藥物是
A、阿托品
B、毒扁豆堿
C、新斯的明
D、去甲腎上腺素
E、普萘洛爾
47、新斯的明禁用于
A、術(shù)后腹氣脹
B、腸麻痹
C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D、支氣管哮喘
E、筒箭毒堿過量中毒
48、可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的擬膽堿藥是
A、阿托品
B、新斯的明
C、毛果蕓香堿
D、乙酰膽堿
E、毒扁豆堿
49、新斯的明對(duì)下列效應(yīng)器作用最強(qiáng)的是
A、骨骼肌
B、心臟
C、血管
D、腺體
E、眼
50、毒扁豆堿滴眼引起頭痛的原因可能是
A、睫狀肌收縮過強(qiáng)
B、眼壓升高
C、眼壓降低
D、顱內(nèi)壓升高
E、腦血管擴(kuò)張
51、新斯的明胃腸道平滑肌興奮的作用機(jī)制是通過
A、直接作用于受體
B、影響ACh的釋放
C、影響ACh的生物合成
D、影響ACh的代謝
E、影響ACh的貯存
52、毛果蕓香堿降低眼壓的機(jī)制是
A、使瞳孔括約肌收縮
B、使睫狀肌收縮
C、使房水生成減少
D、使瞳孔開大肌收縮
E、使后房血管收縮
53、毛果蕓香堿治療虹膜炎常與下列藥交替應(yīng)用的是
A、阿托品
B、煙堿
C、新斯的明
D、卡巴膽堿
E、毒扁豆堿
54、毛果蕓香堿的縮瞳機(jī)制是
A、阻斷瞳孔開大肌的α受體，使其松弛
B、阻斷瞳孔括約肌M受體，使其收縮
C、興奮瞳孔開大肌α受體，使其收縮
D、興奮瞳孔括約肌M受體，使其收縮
E、抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多
55、新斯的明不能應(yīng)用的情況是
A、腹氣脹、尿潴留
B、重癥肌無力
C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D、琥珀膽堿中毒
E、筒箭毒堿中毒解救
56、有支氣管哮喘及機(jī)械性腸梗阻的患者應(yīng)禁用
A、阿托品
B、山莨菪堿
C、新斯的明
D、東莨菪堿
E、后馬托品
57、筒箭毒堿中毒宜選用的搶救藥是
A、毛果蕓香堿
B、東莨菪堿
C、新斯的明
D、毒扁豆堿
E、阿托品
58、有機(jī)磷酸酯類中毒的解救宜選用
A、阿托品
B、膽堿酯酶復(fù)活藥
C、阿托品+新斯的明
D、足量阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥
E、毛果蕓香堿+新斯的明
59、有機(jī)磷酸酯類急性中毒時(shí)，可改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀的藥物是
A、碘解磷定
B、哌替啶
C、呋塞米
D、氨茶堿
E、阿托品
60、毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的癥狀是
A、擴(kuò)瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹
B、縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣
C、縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣
D、擴(kuò)瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣
E、縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹
61、青光眼患者治療藥物首選
A、東莨菪堿
B、阿托品
C、苯海索
D、毛果蕓香堿
E、新斯的明
62、有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，M樣癥狀產(chǎn)生的原因是
A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加
B、M膽堿受體敏感性增強(qiáng)
C、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少
D、直接興奮M受體
E、抑制ACh攝取
63、毛果蕓香堿不具有的藥理作用是
A、腺體分泌增加
B、胃腸道平滑肌收縮
C、心率減慢
D、骨骼肌收縮
E、眼壓減低
64、毒扁豆堿和新斯的明的共同機(jī)制主要是
A、均用于青光眼的治療
B、均可激動(dòng)N2受體
C、均刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿
D、均可逆性抑制膽堿酯酶活性
E、均易透過血腦屏障
65、毛果蕓香堿調(diào)節(jié)眼睛痙攣的機(jī)制是激動(dòng)
A、瞳孔括約肌上的M受體
B、晶狀體上的M受體
C、睫狀肌上的M受體
D、懸韌帶上的M受體
E、睫狀肌上的N2受體
二、B
1、A.毛果蕓香堿
B.阿托品
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.有機(jī)磷酸酯類
<1> 、過量產(chǎn)生膽堿能危象
A B C D E
<2> 、擴(kuò)瞳、升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹
A B C D E
<3> 、縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣
A B C D E
<4> 、可恢復(fù)膽堿酯酶活性
A B C D E
2、A.有機(jī)磷酸酯類
B.尼古丁
C.新斯的明
D.毛果蕓香堿
E.阿托品
<5> 、阻斷M受體的藥物是
A B C D E
<6> 、可逆性抑制膽堿酯酶的藥物是
A B C D E
<7> 、激動(dòng)M受體的藥物是
A B C D E
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