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2020年外科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案(1)

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  頸部疾病

  一、A1

  1、對于早期基底細胞癌,沒有遠處轉(zhuǎn)移,主要的治療手段為

  A、手術切除

  B、放射治療

  C、化學療法

  D、冷凍療法

  E、電燒治療

  2、頸部損傷出現(xiàn)呼吸困難,傷口流出帶泡沫的血性液體,其原因是

  A、動脈損傷

  B、靜脈損傷

  C、喉上神經(jīng)損傷

  D、食管損傷

  E、氣管損傷

  3、動脈導管結(jié)扎術后出現(xiàn)聲音嘶啞,其原因最有可能的是

  A、肺炎

  B、氣管插管損傷

  C、喉上神經(jīng)損傷

  D、喉返神經(jīng)損傷

  E、喉部炎癥

  二、A2

  1、男,30歲,喉結(jié)下腫痛1周,腫脹漸至頸中部,能講話。查體:T38.7℃,BP100/60mmHg,右頸部明顯腫脹,壓痛,皮膚不紅。無波動。WBC15×109/L,血培養(yǎng)陰性。該患者最可能的診斷是

  A、急性頜下腺炎

  B、急性淋巴管炎

  C、頸部蜂窩織炎

  D、急性咽喉炎

  E、急性腮腺炎

  三、B

  1、A. 張口伸舌時可覺腫回縮上提

  B. 位于胸鎖乳突肌的前、后緣

  C. 位于氣管前,透光試驗陽性

  D. 位于頸側(cè)部,透光試驗陽性

  E. 位于頸側(cè)方,隨吞咽上下活動

  <1> 、頸部淋巴結(jié)結(jié)核

  A B C D E

  <2> 、頸部囊狀淋巴管瘤的臨床特點為

  A B C D E

  <3> 、甲狀腺舌管囊腫的臨床特點為

  A B C D E

  <4> 、單側(cè)甲狀腺腺瘤的臨床特點為

  A B C D E

  2、A.位于頸部正中線,指壓可變形

  B.位于頸部正中線,隨伸舌活動

  C.位于氣管前,透光腫物

  D.位于頸側(cè)部,透光腫物

  E.位于頸側(cè)方,隨伸舌活動

  <1> 、頸部囊狀淋巴管瘤常表現(xiàn)為

  A B C D E

  <2> 、甲狀腺舌管囊腫常表現(xiàn)為

  A B C D E 答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 基底細胞癌首選手術切除。由于基底細胞癌是連續(xù)性侵襲性生長的腫瘤,極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氣管損傷表現(xiàn)為呼吸困難,傷口流出帶泡沫的血性液體,可發(fā)生窒息及皮下氣腫。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 動脈導管結(jié)扎術,容易傷及喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 患者咽部炎性病變擴散,右頸部腫脹,皮膚無變化,壓痛,白細胞升高,血培養(yǎng)陰性考慮為蜂窩織炎。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 頸部淋巴結(jié)結(jié)核,表現(xiàn)為頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個大小不等的腫大淋巴結(jié),一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 頸部囊狀淋巴管瘤,囊瘤柔軟,一般無壓縮性,能透光,一般位于頸后三角區(qū)囊性腫塊。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 頸前舌骨平面下有圓形腫塊,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮膚無粘連,隨吞咽上下移動。沿舌骨方向可觸及索狀物,張口伸舌時可覺腫回縮上提

  【正確答案】 E

  【答案解析】 位于頸部甲狀腺一側(cè),單個圓形結(jié)節(jié),表面光滑,界限清楚,與皮膚無粘連,隨吞咽上下移動。質(zhì)地不一,實性者軟,囊性者則硬

  2、

  【正確答案】 D

  【正確答案】 B

  【答案解析】 頸部囊狀淋巴管瘤為先天性疾病,常見于嬰兒,位于頸側(cè)方,胸鎖乳突肌外側(cè)、鎖骨上方之皮下,柔軟、有波動感、透光腫物,界限不清,不能壓縮,無疼痛。甲狀舌管囊腫為先天性囊腫,為頸部中線舌骨下球形無痛性腫。

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