一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 只有胸壁結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)才行膿腫切開引流術(shù)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 只有膿腫繼發(fā)細(xì)菌混合感染時(shí)，方可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胸壁結(jié)核的手術(shù)要點(diǎn)：1.切口;2.切除淺層膿腫;3.清除深層膿腫病灶;4.縫合切口。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 選胸腔穿刺，抽出膿性液即可診斷。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性膿胸的治療原則：1.根據(jù)致病菌對(duì)于藥物的敏感性，選用有效抗生素。

　　2.徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張。包括放置胸腔閉式引流管，或行胸腔鏡胸膜剝脫術(shù)。

　　3.控制原發(fā)感染，全身支持治療：補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多房性膿胸單純胸腔閉式引流通常不能有效引流膿液，需手術(shù)破壞各膿腔間隔，保證所有膿腔膿液引流通暢。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性膿胸患者因長期感染，多呈消耗性體質(zhì)。有發(fā)熱、消瘦、貧血和低蛋白血癥，并有氣促、咳嗽、咳膿痰等癥狀。體格檢查：患側(cè)胸壁下陷、胸廓活動(dòng)受限，少數(shù)患者脊柱側(cè)彎。胸部叩診呼吸音明顯減低或消失。X線胸片示胸膜肥厚、肋間隙變窄、縱膈向患側(cè)移位。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸膜纖維板剝脫術(shù)：剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性膿胸的膿液稠厚，纖維素及膿塊沉積在臟、壁胸膜上形成厚層纖維板使肺不能擴(kuò)張，膿腔不能消失，患者出現(xiàn)限制性呼吸功能障礙。

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