41、青年男患，右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮為【C】

　　A、單純骨結(jié)核

　　B、單純滑膜結(jié)核

　　C、全關(guān)節(jié)結(jié)核

　　D、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E、化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

　　42、女患，診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后3周，病情恢復(fù)平穩(wěn)，此時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的處理原則，是【D】

　　A、待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強(qiáng)直

　　C、繼續(xù)皮牽引三個(gè)月，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　D、逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　E、必須大運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　43、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是【B】

　　A、右股骨下端皮溫升高

　　B、右股骨下端(干骺端)深壓痛

　　C、右股骨下端腫脹

　　D、局部血管充盈怒張

　　E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

　　44、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是【D】

　　A、X線攝片檢查

　　B、CT檢查

　　C、血培養(yǎng)

　　D、局部穿刺

　　E、血常規(guī)檢查

　　45、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷最合適的方法為【E】

　　A、臥床休息

　　B、大量廣譜抗生素

　　C、肢體制動(dòng)

　　D、輸液、注意水電平衡

　　E、。靜脈注射抗生素+鉆孔引流

　　46、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是【D】

　　A、化膿性髖關(guān)節(jié)炎

　　B、髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

　　C、髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核

　　D、全髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

　　47、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是【D】

　　A、立即進(jìn)行病灶清除

　　B、髖人字型石膏固定

　　C、患肢持續(xù)皮膚牽引

　　D、抗癆治療2～4周后行病灶清除術(shù)

　　E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

　　48、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39攝氏度，為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確【D】

　　A、膿腫波動(dòng)明顯處

　　B、于膿腫低位處

　　C、于膿腫高位處

　　D、于膿腫外周健康皮膚處

　　E、只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限

　　49、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。對(duì)該患者最簡便有效的診斷方法為【B】

　　A、血常規(guī)及血沉

　　B、攝胸腰段X線片

　　C、CT

　　D、OT試驗(yàn)

　　E、核素骨掃描

　　50、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗(yàn)

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗(yàn)

　　E、Thomas征

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