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2018衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師臨床復習題(11)

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  11、全關節(jié)結核是指【E】

  A、關節(jié)內(nèi)積液增多

  B、X線片可見骨質破壞

  C、血沉明顯增快

  D、關節(jié)疼痛嚴重

  E、病變累及骨、軟骨及滑膜

  12、骨與關節(jié)結核的表現(xiàn),下列哪項不正確【D】

  A、常形成流注膿腫

  B、常形成竇道

  C、死骨可經(jīng)竇道流出

  D、寒性膿腫不會穿破腸管,膀胱等空腔臟器

  E、關節(jié)結核可出現(xiàn)梭形腫脹

  13、診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是【C】

  A、細菌培養(yǎng)

  B、血沉

  C、X線照片

  D、結核菌素試驗

  E、血尿常規(guī)與血生化檢查

  14、骨關節(jié)結核竇道形成繼發(fā)化膿感染時與慢性化膿性脊椎炎在X片上鑒別診斷的要點是【D】

  A、一般只影響單個椎體,椎間隙正常

  B、椎體骨質密度增高,硬化,椎間隙變窄

  C、椎體骨質疏松,脊柱呈竹節(jié)樣融合

  D、椎體邊緣破壞,椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬

  E、一般影響多個椎體,椎體變形,椎間隙正常

  15、診斷成人腰椎結核最可靠的依據(jù)是【D】

  A、低熱盜汗、乏力、食欲不振

  B、貧血、血沉增快

  C、腰痛、活動困難、棘突扣痛

  D、X線片示椎間隙窄,椎體鄰緣模糊

  E、結核菌素試驗陽性

  16、成人脊椎結核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是觀察【D】

  A、椎體破壞的程度

  B、椎體破壞的數(shù)目

  C、椎旁軟組織陰影的形態(tài)

  D、椎間隙是否變狹窄或消失

  E、椎體骨質疏松的程度

  17、一般多采用非手術治療的骨關節(jié)結核是【D】

  A、破壞較明顯,進展快,又很靠近關節(jié)軟骨的單純骨型

  B、全關節(jié)型早期

  C、病灶內(nèi)有較大死骨

  D、單純滑膜型

  E、竇道長期未愈合

  18、髖關節(jié)全關節(jié)結核合并冷膿腫形成,診斷確定后最好應【C】

  A、立即進行切開引流

  B、立即進行病灶清除

  C、應用抗結核藥物2~4周后行病灶清除術

  D、應用抗結核藥物2~4周后行膿腫搔刮

  E、髖人字石膏固定,并應用抗結核藥物

  19、12歲男孩,跌跤后當晚自感全身不適,發(fā)熱,左膝部疼痛,經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹,有局限性深壓痛,膝關節(jié)內(nèi)有積液,活動障礙,潮紅不著,體溫39.5℃,白細胞計數(shù)18×10的9次方/L,中性90%,血沉80mm/h,診斷【C】

  A、風濕性膝關節(jié)炎

  B、化膿性膝關節(jié)炎

  C、股骨下端化膿性骨髓炎

  D、創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎

  E、股骨下端骨肉瘤

  20、9歲女性患兒,8天前突發(fā)左髖劇痛,左下肢活動受限,伴畏寒,高熱,全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7℃,脈搏100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛,最可能的診斷是【B】

  A、左髖關節(jié)急性風濕性關節(jié)炎

  B、左髖關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎

  C、左髖關節(jié)結核

  D、左大腿軟組織炎癥

  E、左股骨近端惡性腫瘤

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