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2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案(28)

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  41.在放射治療過程中,氧效應(yīng)的機制主要為

  A.增加自由基產(chǎn)生

  B.固定DNA損傷

  C.減少腫瘤的加速再增殖

  D.促進DNA損傷的修復(fù)

  E.以上都不對

  正確答案:B

  答案解析:

  當(dāng)帶電粒子穿過生物物質(zhì)時產(chǎn)生許多電子對,這些電子對壽命極短,約為10-10s,生物物質(zhì)吸收了放射線以后形成自由基,從而啟動一系列事件,最終以損傷的形式表達出來。在有氧存在的情況下,氧與自由基形成有機過氧基(RO2),它是靶物質(zhì)的不可逆形式,于是損傷被化學(xué)固定下來,因此認為氧對照射的損傷起“固定”作用。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:放射治療

  42.有關(guān)超分割放射治療的描述,錯誤的是

  A.延長總治療時間

  B.降低分次劑量

  C.增加分次次數(shù)

  D.總劑量增加

  E.晚反應(yīng)減輕

  正確答案:A

  答案解析:

  純粹的超分割可以被定義為:在與常規(guī)分割方案相同的總治療時間內(nèi),在保持相同總劑量的情況下每天照射2次。超分割的基本目的是通過降低分次劑量進一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:放射治療

  43.超分割放射治療不良反應(yīng),正確的是

  A.早反應(yīng)減輕

  B.早反應(yīng)和晚反應(yīng)增加

  C.晚反應(yīng)減輕

  D.無影響

  E.以上都不對

  正確答案:C

  答案解析:

  超分割放射治療通過降低分次劑量,在早反應(yīng)相同或輕度增加的情況下,進一步減輕晚反應(yīng)而腫瘤的控制與常規(guī)相同或更好。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:放射治療

  44.有關(guān)早反應(yīng)的說法,錯誤的是

  A.發(fā)生于放射治療開始后30天之內(nèi)

  B.多發(fā)生于早反應(yīng)組織

  C.由等級制約細胞系統(tǒng)產(chǎn)生

  D.發(fā)生時間取決于干細胞多少

  E.可作為慢性損傷保持下去

  正確答案:D

  答案解析:

  早反應(yīng)發(fā)生的時間取決于功能細胞的壽命。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:放射治療

  45.會發(fā)生早反應(yīng)的組織是

  A.心

  B.肺

  C.腎

  D.皮膚

  E.以上都不對

  正確答案:D

  答案解析:

  心、肺和腎均屬于晚反應(yīng)組織,而皮膚既含有晚反應(yīng)組織,又含有早反應(yīng)組織。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:治療

  46.早反應(yīng)組織的特點不包括

  A.細胞更新快

  B.損傷表現(xiàn)早

  C.α/β比值高

  D.對總治療時間變化不敏感

  E.對分次劑量變化不敏感

  正確答案:D

  答案解析:

  早反應(yīng)組織對總治療時間變化敏感,而對分次劑量變化不敏感?s短總治療時間可以提高腫瘤的控制概率。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:放射治療

  47.關(guān)于早、晚反應(yīng)組織,錯誤的是

  A.早反應(yīng)組織對分次劑量變化相對不敏感

  B.晚反應(yīng)組織對總治療時間變化相對不敏感

  C.用等效總劑量和分次劑量作圖,早反應(yīng)組織的曲線比晚反應(yīng)組織陡

  D.縮短總治療時間,可以加重早反應(yīng)組織損傷

  E.早反應(yīng)組織α/β比值高,晚反應(yīng)組織α/β比值低

  正確答案:C

  答案解析:

  早反應(yīng)組織對分次劑量變化不敏感,而晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏感,因此用等效總劑量和分次劑量作圖,晚反應(yīng)組織的曲線比早反應(yīng)組織陡。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:放射治療

  48.正常組織最小耐受劑量是指

  A.TD5/5

  B.TD50/5

  C.正常組織不發(fā)生并發(fā)癥的劑量

  D.正常組織發(fā)生5%并發(fā)癥概率的劑量

  E.以上都不對

  正確答案:A

  答案解析:

  TD5/5表示最小耐受劑量,指在標準治療條件下,治療后5年內(nèi)小于或等于5%的病例發(fā)生嚴重并發(fā)癥的劑量。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:放射治療

  49.在線性二次模型中,有關(guān)參數(shù)α、β的說法,正確的是

  A.α是二次細胞殺滅常數(shù)

  B.β是線性細胞殺滅常數(shù)

  C.α/β是線性和二次細胞殺滅貢獻相等時的劑量

  D.早反應(yīng)組織α/β較晚反應(yīng)組織小

  E.α/β是個比值,沒有單位

  正確答案:C

  答案解析:

  α是線性細胞殺滅常數(shù),β是二次細胞殺滅常數(shù)。α/β雖然是個比值,但是有單位(Gy)。α/β是線性和二次細胞殺滅貢獻相等時的劑量。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:放射治療

  50.從放射生物學(xué)角度考慮,適合于加大分次劑量照射的腫瘤為

  A.肺癌

  B.腎癌

  C.淋巴瘤

  D.前列腺癌

  E.腦膠質(zhì)瘤

  正確答案:D

  答案解析:

  研究表明,前列腺癌細胞增殖較慢,α/β較小,對分次劑量變化敏感,加大分次劑量可以提高腫瘤的控制概率。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:放射治療

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