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考試吧整理了“2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“萬題庫衛(wèi)生資格”微信,或考試吧衛(wèi)生資格考試頻道。

  41.細(xì)胞凋亡的特征是

  A.細(xì)胞損傷后的被動(dòng)死亡

  B.細(xì)胞凋亡后會(huì)發(fā)生所在部位不同程度的炎癥反應(yīng)

  C.細(xì)胞的程序性死亡

  D.化療藥物直接殺滅腫瘤細(xì)胞是一種凋亡反應(yīng)

  E.細(xì)胞凋亡在正常組織中基本不存在

  正確答案:C

  答案解析:

  細(xì)胞凋亡是一種程序性細(xì)胞死亡,是細(xì)胞的生理性和主動(dòng)性的“自殺行為”。細(xì)胞凋亡是機(jī)體在生長(zhǎng)、發(fā)育和受到外來刺激時(shí)清除多余、衰老和受損細(xì)胞以保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡和維持正常的生理活動(dòng)過程的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  42.以下關(guān)于細(xì)胞分化正確的是

  A.細(xì)胞分化是由細(xì)胞分裂迅速形成的

  B.細(xì)胞分化仍產(chǎn)生基本相同的細(xì)胞亞群

  C.細(xì)胞分裂導(dǎo)致細(xì)胞分化

  D.細(xì)胞分化是在相同細(xì)胞類型基礎(chǔ)上進(jìn)行

  E.細(xì)胞分裂必然導(dǎo)致細(xì)胞分化

  正確答案:D

  答案解析:

  細(xì)胞分化是指在個(gè)體發(fā)育的過程中,由一種相同的細(xì)胞類型經(jīng)細(xì)胞分裂后逐漸在形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能上形成穩(wěn)定性差異,產(chǎn)生不同細(xì)胞類型的過程。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  43.利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是

  A.畸胎瘤

  B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

  C.急性淋巴細(xì)胞白血病

  D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

  E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

  正確答案:B

  答案解析:

  腫瘤細(xì)胞的基本特征之一是細(xì)胞的異常分化。由于細(xì)胞分化異常在腫瘤發(fā)病學(xué)上占有重要的地位,誘導(dǎo)分化已經(jīng)成為惡性腫瘤治療的一條新的途徑。例如用全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,完全緩解率可達(dá)80%。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  44.腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有

  A.血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移、漿膜腔轉(zhuǎn)移

  B.淋巴道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移

  C.種植性轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移

  D.血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移

  E.血道轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、漿膜腔轉(zhuǎn)移

  正確答案:C

  答案解析:

  腫瘤轉(zhuǎn)移途徑為種植性轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移。上皮來源的惡性腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移最常見,間葉組織來源的惡性腫瘤容易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  45.乳腺癌治療藥物曲妥珠單抗(赫賽汀)是通過干擾信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路治療腫瘤的,曲妥珠單抗作用于

  A.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的胞內(nèi)端

  B.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的胞外端

  C.表皮生長(zhǎng)因子受體的胞內(nèi)端

  D.表皮生長(zhǎng)因子受體的胞外端

  E.表皮生長(zhǎng)因子受體的胞內(nèi)和胞外端,

  正確答案:D

  答案解析:

  曲妥珠單抗是針對(duì)Her2的單克隆抗體的胞外端,阻止由Her-2傳遞到核內(nèi)的生長(zhǎng)信號(hào)。Her-2也就是表皮生長(zhǎng)因子受體2。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  46.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤或瘤樣病變是

  A.脂肪瘤

  B.畸胎瘤

  C.帶狀瘤

  D.腺瘤

  E.乳頭狀瘤

  正確答案:C

  答案解析:

  帶狀瘤是纖維組織發(fā)生的瘤樣病變,其細(xì)胞分化良好,但在組織中呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),常發(fā)生在腹壁。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  47.惡性腫瘤的主要病理特征為

  A.核分裂少見

  B.細(xì)胞多、間質(zhì)少

  C.瘤巨細(xì)胞形成

  D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移

  E.出血壞死

  正確答案:D

  答案解析:

  與良性腫瘤相比,惡性腫瘤病理檢查觀察到瘤細(xì)胞的異型性明顯且核分裂象多見,其生物學(xué)行為主要表現(xiàn)為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞的多少在不同類型腫瘤中不一致,不是惡性腫瘤的主要病理特征。雖然惡性腫瘤由于生長(zhǎng)速度過快,在腫瘤內(nèi)部可以觀察到出血壞死的情況,但是它同樣不是判斷惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件48.不屬于APUD瘤的有

  A.小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

  B.類癌

  C.甲狀腺髓樣癌

  D.前列腺癌

  E.嗜鉻細(xì)胞瘤

  正確答案:D

  答案解析:

  APUD腫瘤系指彌漫分布于許多器官及內(nèi)分泌腺體內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞來源的腫瘤。該類腫瘤能從細(xì)胞外攝取胺前體,通過脫羧作用,使胺前體形成相應(yīng)的胺和多肽類激素。例如:胃腸道各種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌(最常見為類癌)、甲狀腺髓樣癌(甲狀腺C細(xì)胞來源)、副神經(jīng)節(jié)瘤(乳腺、宮頸、膽管)、胰島細(xì)胞瘤、Merkel細(xì)胞瘤等。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  49.診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是

  A.腫瘤有出血

  B.腫瘤有壞死

  C.腫瘤的異型性明顯或瘤細(xì)胞原始、幼稚

  D.腫瘤有潰瘍形成

  E.老年人、進(jìn)行性消瘦

  正確答案:C

  答案解析:

  惡性腫瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查看到腫瘤的異型性明顯或瘤細(xì)胞原始、幼稚。而出血、壞死、潰瘍形成雖然常見于生長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤,但是不能以此診斷惡性腫瘤,只能作為一個(gè)佐證指標(biāo),且提示預(yù)后不佳。老年人、進(jìn)行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可見到,更不能簡(jiǎn)單地作為惡性腫瘤的判斷依據(jù)。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  50.晚期胃癌血道播散最常見部位是

  A.腦

  B.脾

  C.骨

  D.肺

  E.肝

  正確答案:E

  答案解析:

  晚期胃癌常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到全身各處,最常見的播散部位是肝,其次是肺、骨、腦。

  知識(shí)點(diǎn)1:胃癌

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

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