>>>2018衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案匯總

　　1.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是

　　A.瘤細(xì)胞的分布方式不同

　　B.組織來源不同

　　C.腫瘤內(nèi)血管多少不同

　　D.轉(zhuǎn)移的途徑不同

　　E.發(fā)生的年齡不同

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：臨床表現(xiàn)

　　2.Krukenberg瘤的本質(zhì)是

　　A.直腸腺癌

　　B.胃黏液癌

　　C.卵巢癌

　　D.乳腺癌

　　E.腎細(xì)胞癌

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　Krukenberg瘤是一種胃腸道癌轉(zhuǎn)移到卵巢的腫瘤，90%患者的原發(fā)灶在胃，少數(shù)在腸道，偶見于膽囊，也有找不到原發(fā)灶者。其主要癥狀體征與其他卵巢癌無明顯差異。表現(xiàn)為下腹部腫塊，多為雙側(cè)性，或有腹脹、腹水。部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)改變，如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血等。術(shù)前診斷比較困難，但大多數(shù)患者有胃腸道癥狀。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　3.下列不是腫瘤的是

　　A.蕈樣霉菌病

　　B.室壁瘤

　　C.尤文肉瘤

　　D.血管瘤

　　E.葡萄胎

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　蕈樣霉菌病屬于惡性淋巴瘤的一種，典型癥狀為皮膚呈蘑菇狀病損。Ewing瘤屬于一類未分化的小圓細(xì)胞腫瘤，目前基礎(chǔ)研究的進展證實其為外周原始神經(jīng)外胚層瘤，惡性程度高，預(yù)后差。血管瘤多為先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。葡萄胎是妊娠時胎盤絨毛上的滋養(yǎng)細(xì)胞不正常的分裂和增殖，使胎盤絨毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也稱水泡狀胎，有侵襲性葡萄胎和惡性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌壞死以后形成瘢痕，瘢痕組織薄弱，在心內(nèi)壓力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不屬于腫瘤。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：分類

　　4.下列腫瘤的惡性型歸入癌的是

　　A.乳頭狀瘤

　　B.滑膜瘤

　　C.間皮瘤

　　D.血管瘤

　　E.腦膜瘤

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　乳頭狀瘤多為來源于上皮組織的良性腫瘤，其惡性型稱之為乳頭狀癌，滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤，間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤，血管瘤惡性型為血管肉瘤，腦膜瘤的惡性型為惡性腦膜瘤。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：分類

　　5.下列為惡性腫瘤的是

　　A.多形性腺瘤

　　B.甲狀腺囊腺瘤

　　C.成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤

　　D.軟骨母細(xì)胞瘤

　　E.髓母細(xì)胞瘤

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　在腫瘤分類和命名原則中，不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤，但也有例外，如淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。某些稱為母細(xì)胞瘤的腫瘤中也有良惡性之分，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤，而軟骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：分類

　　6.原位癌的概念是

　　A.沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

　　B.光鏡下才能見到的微小癌

　　C.無癥狀和體征的癌

　　D.不典型增生累及上皮全層，但未突破基膜

　　E.早期浸潤癌

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　原位癌是指上皮細(xì)胞重度不典型增生累及上皮全層，但基膜完整的癌，常見的病理類型有子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌等。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：分類

　　7.交界性腫瘤是

　　A.混合性腫瘤

　　B.良性瘤的局部惡變

　　C.癌前病變

　　D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤

　　E.分化好的惡性腫瘤

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間，稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：分類

　　8.下列關(guān)于骨肉瘤的描述不正確的是

　　A.多見于11～20歲人群

　　B.多發(fā)于四肢長骨

　　C.是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者

　　D.X線片上可見洋蔥皮樣表現(xiàn)

　　E.鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　骨肉瘤是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者，多見于11～20歲人群，多發(fā)于四肢長骨，X線片上可見Codman三角，鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)。而X線片可見洋蔥皮樣表現(xiàn)多為尤文肉瘤。

　　知識點1：骨肉瘤

　　知識點2：臨床表現(xiàn)

　　9.下列屬于癌前疾病的是

　　A.纖維囊性乳腺病

　　B.慢性淺表性胃炎

　　C.皮膚瘢痕

　　D.肺結(jié)核球

　　E.乳腺纖維腺病

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　癌前病變是指一類統(tǒng)計學(xué)上具有明顯癌變危險的疾病，而癌前疾病即一類可能發(fā)展為惡性腫瘤的前驅(qū)階段病變，如不治療即可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘�。包括黏膜白斑，慢性宮頸炎和宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：臨床表現(xiàn)

　　10.含有三個胚層組織成分的腫瘤稱為

　　A.間葉瘤

　　B.混合瘤

　　C.畸胎瘤

　　D.錯構(gòu)瘤

　　E.迷離瘤

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　含有一個以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤，最常發(fā)生于卵巢和睪丸。一個腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，稱為癌肉瘤。有些腫瘤實質(zhì)由來源于一個或者一個以上胚層的兩種或兩種以上的不同類型的組織構(gòu)成，稱為混合瘤。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病理及分子事件

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