>>>2018衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案匯總

　　1. 門靜脈高壓癥的主要原因是

　　A. 門靜脈主干先天性畸形

　　B. 肝靜脈血栓形成、狹窄

　　C. 肝段下腔靜脈阻塞

　　D. 肝硬化

　　E. 各種原因致脾靜脈血流量過大

　　答案: D

　　解析: 肝硬化導(dǎo)致肝竇便窄或閉塞，導(dǎo)致門靜脈回流受阻，形成門靜脈高壓.

　　2. 女性，30歲。體重60kg。疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。體檢血壓90/70mmHg(12.0/9.3kPa)，脈搏111次/分。輔助檢查：血清鈉130mmol/L，鉀3.8mmol/L，動脈血pH值為7.4。該病人診斷為____

　　A. 輕度低滲性失水

　　B. 中度低滲性失水

　　C. 重度低滲性失水

　　D. 低鉀血癥

　　E. 堿中毒

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是臨床上依據(jù)缺鈉程度，大致分輕、中、重三度。

　　(一)輕度當每公斤體重缺鈉8.5mmol(血漿鈉130mmol/L左右)時，血壓可在100mmHg以上，患者有疲乏、無力、尿少、口渴、頭暈等。尿鈉極低或測不出。

　　(二)中度當每公斤體重丟鈉在8.5~12.0mmol(血漿鈉120mmol/L左右)時，血壓降至100mmHg以下，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌肉攣痛、手足麻木、靜脈下陷及直立性低血壓。尿鈉測不出。

　　(三)重度當每公斤體重丟鈉在12.8~21.0mrnol(血漿鈉110rnmol/L左右)時，血壓降至80mmHg以下，出現(xiàn)四肢發(fā)涼、體溫低、脈細弱而快等休克表現(xiàn)，并伴木僵等神經(jīng)癥狀，嚴重者昏迷。

　　3. 急性感染指病程在

　　A. 3天以內(nèi)

　　B. 1周以內(nèi)

　　C. 10天以內(nèi)

　　D. 2周以內(nèi)

　　E. 3周以內(nèi)

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是急性感染指病程在三周以內(nèi);慢性感染指病程超過二個月。

　　4. 以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助____

　　A. 進行性貧血

　　B. 體溫的高度

　　C. 血沉增快的程度

　　D. 皮膚黏膜瘀點與脾大

　　E. 白細胞的數(shù)量

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕進行性貧血、 體溫增高 、 血沉增高、白細胞的改變，但風(fēng)濕屬于免疫性疾病，可引起脾大

　　5. 成人重度休克估計失血量為

　　A. 800ml以下

　　B. 800～1600ml

　　C. 1200ml以上

　　D. 1400ml以上

　　E. 1600ml以上

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是重度休克:失血量達總血量40%以上，即1600ml以上，病人反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷。皮膚呈青灰色，出現(xiàn)瘀血，皮膚冰冷，呼吸急促，心音低鈍，脈細速或摸不清，血壓可測不到，毛細血管充盈時間異常遲緩，少尿或無尿。后期可并發(fā)MSOF。

　　6. 在心肌功能良好情況下，中心靜脈壓每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循環(huán)血量變化為

　　A. 2000ml

　　B. 1500ml

　　C. 1000ml

　　D. 800ml

　　E. 400ml

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)選C，理由是在心肌功能良好情況下，中心靜脈壓每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循環(huán)血量變化為1000ml�？键c。

　　7. 右腎絞痛伴有血尿，進一步檢查，應(yīng)先進行

　　A. 膀胱鏡

　　B. 靜脈尿路造影

　　C. X線平片

　　D. 尿找腫瘤細胞

　　E. CT

　　答案: C

　　解析: 本題應(yīng)選C 絞痛伴有血尿先要排除有無結(jié)石的可能

　　8. 鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是 ____

　　A. 上腹劇痛向左腰背部放射

　　B. 黃疸

　　C. 發(fā)熱

　　D. Cullen征

　　E. 嘔吐

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是臍周圍皮膚青紫及兩側(cè)肋腹皮膚灰藍色為腹腔內(nèi)大出血的征象Cullen征(卡倫征、Cullen sign)，見于宮外孕破裂或急性出血壞死型胰腺炎，也見于其他內(nèi)臟破裂的腹腔內(nèi)大出血。Cullen征是鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的體征。

　　9. 與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是

　　A. 急性闌尾炎

　　B. 急性腎孟腎炎

　　C. 上尿路結(jié)石

　　D. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E. 膀胱癌

　　答案: C

　　解析: 上尿路結(jié)石早期會隱隱出現(xiàn)牽扯性的腰腹疼痛，繼而會有血尿。如膀胱結(jié)石。

　　10. 全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為

　　A. 110

　　B. 150

　　C. 1100

　　D. 1150

　　E. 1300

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為1150.故本題選D.

掃描/長按二維碼即可幫助衛(wèi)生考試通關(guān)

獲取2018衛(wèi)生最新資訊

獲取2018衛(wèi)生模擬試題

獲取歷年衛(wèi)生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛(wèi)生資格萬題庫丨微信搜索"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2018年衛(wèi)生資格考試備考神器：考試教材

　　2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題庫

　　萬題庫：衛(wèi)生資格各科目考試真題每日一練匯總