| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 4 頁(yè)：A3/A4型題 |
| 第 7 頁(yè)：B型題 |
| 第 9 頁(yè)：X型題 |
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1～2題共用題干)
女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)。病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。第 1 題 該病人最可能的診斷是( )
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.循環(huán)超負(fù)荷
E.溶血反應(yīng)
第 2 題 除停止輸血外，對(duì)該患者還應(yīng)采取的措施是( )
A.抗休克
B.抗休克、堿化尿液
C.抗休克、堿化尿液、利尿
D.利尿
E.堿化尿液
【正確答案】：1.E;2.B
【解題思路】：2.溶血反應(yīng)的治療包括：①抗休克;②保護(hù)腎功能，堿化尿液;③治療DIC;④血漿交換治療。僅當(dāng)患者血容量恢復(fù)，尿量基本正常后可以進(jìn)行藥物利尿治療，故該患者目前不宜采用利尿治療。
(3～4題共用題干)
女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128次/分，呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯。第 3 題 考慮可能的原因?yàn)? )
A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.補(bǔ)液不足
D.補(bǔ)液過(guò)多
E.升壓藥物無(wú)效
第 4 題 進(jìn)一步處理是( )
A.強(qiáng)心
B.利尿
C.擴(kuò)血管
D.繼續(xù)快速補(bǔ)液
E.縮血管
【正確答案】：3.C;4.D
(5～6題共用題干)
女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便7天，尿量400ml/d。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯100mmol/L。第 5 題 除給予腸梗阻治療外，還應(yīng)給予何種治療( )
A.糾正低鉀血癥
B.糾正高鉀血癥
C.糾正低鈉血癥
D.糾正高鈉血癥
E.糾正高氯血癥
第 6 題 在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)還要治療( )
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水過(guò)多
E.以上都不是
【正確答案】：5.A;6.A
(7～8題共用題干)
男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。第 7 題 最可能的診斷是( )
A.丹毒
B.急性蜂窩織炎
C.破傷風(fēng)
D.寒性膿腫
E.氣性壞疽
第 8 題 應(yīng)采取的最重要的治療措施是( )
A.緊急清創(chuàng)
B.使用抗生素
C.理療
D.熱敷
E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
【正確答案】：7.E;8.A
(9～10題共用題干)
男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38C，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)。第 9 題 最可能的診斷是( )
A.急性蜂窩織炎
B.氣性壞疽
C.深部膿腫
D.丹毒
E.淺靜脈炎
第 10 題 下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.抬高患肢
B.青霉素靜脈滴注
C.右小腿紅腫處切開(kāi)減壓
D.硫酸鎂濕敷
E.理療
【正確答案】：9.D;10.C
相關(guān)推薦：
下載
