第 1 頁:A1型題 |
第 4 頁:A3/A4型題 |
第 7 頁:B型題 |
第 9 頁:X型題 |
(11~12題共用題干)
男性,40歲,因肝硬化行肝移植術(shù),術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8C,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ALT356U/L。第 11 題 可能的診斷為( )
A.超急性排斥反應(yīng)
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應(yīng)
D.膽道吻合口瘺
E.肝動脈血栓形成
第 12 題 首選的處理為( )
A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補(bǔ)膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
【正確答案】:11.C;12.A
(13~14題共用題干)
男性,45歲,主訴大便困難,尿頻半年,肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物,行CT檢查示盆腔巨大腫物,為囊性,約20cm×18cm,邊界清楚,包膜完整,位于直腸后方、骶骨前方,對直腸及膀胱均有壓迫。第 13 題 患者診斷考慮為( )
A.直腸癌
B.脂肪瘤
C.皮樣囊腫
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤
第 14 題 下一步治療為( )
A.剖腹探查,腫物切除
B.考慮為良性病變,暫時觀察
C.經(jīng)直腸穿刺引流
D.剖腹探查,乙狀結(jié)腸造口E.剖腹探查,腫物及直腸切除,盆腔內(nèi)吻合
【正確答案】:13.C;14.A
(15~18題共用題干)
患者,男性,60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體:腹脹。腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞12×109/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/L。第 15 題 患者電解質(zhì)紊亂為( )
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低氯血癥
第 16 題 患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是( )
A.高尖T波
B.出現(xiàn)QS波
C.出現(xiàn)U波
D.P波消失
E.ST段抬高
第 17 題 對此電解質(zhì)紊亂的治療是( )
A.補(bǔ)鉀
B.利尿
C.給予高滲鹽水
D.給予低滲鹽水
E.給予等滲鹽水
第 18 題 該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證( )
A.尿量<5ml/h
B.尿量>5ml/h
C.尿量>10ml/h
D.尿量>20ml/h
E.尿量>40ml/h
【正確答案】:15.A;16.C;17.A;18.E
(19~22題共用題干)
患者,女性,50歲,因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診,尿量600ml/d。查體:血壓100/70mmHg,皮膚干燥,眼球下陷,腹脹,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞12×10/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L血清氯101mmol/L。第 19 題 此患者存在的水代謝紊亂是( )
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水中毒
E.以上全不對
第 20 題 此診斷的主要依據(jù)是( )
A.腹痛、嘔吐
B.停止排氣排便
C.尿量600ml/d
D.眼球下陷
E.血清鈉128mmol/L
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