2014年外科主治醫(yī)師考試備考試題及答案(2)

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　　A2型題

　　1. 男性，50歲，肢端肥大癥，垂體瘤切除術(shù)后3個(gè)月，臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤殘留很少，但血GH值12ng/ml，此時(shí)應(yīng)采取措施為C

　　A、經(jīng)蝶再次手術(shù) B、開顱探查術(shù) C、放射治療 D、藥物治療 E、觀察

　　2.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當(dāng)時(shí)昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復(fù)診，首先應(yīng)行 A

　　A、頭顱CT B、腦電圖 C、腦血管造影 D、腰穿 E、頭顱MBI

　　3. 女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng) D

　　A、開顱探查修補(bǔ)漏口 B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口 C、脫水降顱壓 D、預(yù)防感染

　　E、鼻腔填塞漏口

　　4. 男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮 D

　　A、腦出血 B、慢性硬膜下血腫 C、原發(fā)性腦腫瘤 D、肺癌腦轉(zhuǎn)移 E、血壓危象

　　5. 女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是C

　　A、左側(cè)延髓 B、左側(cè)腦橋 C、左小腦腦橋角 D、蝶鞍區(qū) E、左腦

　　6. 患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有C、

　　A、右側(cè)額極損傷 B、左側(cè)額極損傷 C、左側(cè)額回后部損傷 D、左枕葉損傷 E、右顳葉損傷

　　7. 女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在 C

　　A、大腦半球 B、蝶鞍區(qū) C、松果體區(qū) D、小腦 E、腦干

　　8.一男性患者表現(xiàn)為同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷 C、

　　A、四疊體上丘 B、四疊體下丘 C、腦腹側(cè)部 D、橋腦腹側(cè) E、橋腦背側(cè)

　　9. 患者：男性，頭部外傷后2小時(shí)入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)、片狀密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應(yīng)診斷為 E

　　A、輕型閉合性顱腦損傷 B、型閉合性顱腦損傷 C、重型閉合性顱腦損傷 D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷 E、型內(nèi)開放性顱腦損傷

　　10. 女性，10歲，體質(zhì)較差，突發(fā)頭痛嘔吐l周。查體，體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，肌張力，初步診斷為 B、

　　A、腦膜炎 B、腦膿腫 C、腦腫瘤 D、腦出血 E、腦栓塞

　　11. 女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術(shù)，頭顱CT示左額部大片密度影，有占位效應(yīng)，據(jù)此診斷為 D

　　A、腦梗死 B、腦炎 C、腦膜瘤 D、腦轉(zhuǎn)移瘤 E、腦膜炎

　　12. 男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱，6～10小時(shí)后完全恢復(fù)正常，頭顱CT未見異常，應(yīng)考慮C、

　　A、腦血管痙攣 B、進(jìn)展性卒 C、短暫性腦缺血發(fā)作 D、完全性卒 E、植物神經(jīng)功能失調(diào)

　　13. 一男性患者經(jīng)常暈倒，檢查發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時(shí)，應(yīng)行D、

　　A、溶栓治療 B、擴(kuò)容治療 C、壓氧治療 D、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù) E、顱內(nèi)、外血管搭橋

　　14. 一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于C

　　A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi) B、上頸段脊髓內(nèi) C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi) D、下頸段脊髓內(nèi) E、胸段脊髓內(nèi)

　　15. 已出現(xiàn)兩慢一的嚴(yán)重顱內(nèi)血腫患者，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)過快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致B、

　　A、血壓升 B、血壓驟降 C、呼吸驟停 D、心跳驟停 E、體溫驟降

　　16. 一男性患者出現(xiàn)尿崩癥，一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損A、

　　A、視上核、室旁核 B、室旁核 C、結(jié)節(jié)核 D、結(jié)節(jié)漏斗 E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

　　17. 一個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)女性患者，早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第一次造影間隔C、

　　A、2天 B、1周 C、2周 D、3月 E、半年

　　18. 女性，18歲，枕部外傷2小時(shí)入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時(shí)，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為 E、

　　A、休克 B、腦挫裂傷 C、腦干損傷 D、小腦幕切跡病 E、枕骨大孔疝

　　19.患者男性，36歲，不慎自3米處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是

　　A.嘔吐次數(shù)增多

　　B.瞳孔不等大

　　C.異常劇裂的頭痛

　　D.尿量增多

　　E.脈搏變慢、血壓升、呼吸變慢

　　本題 D

　　20.男，28歲，不慎從4米墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮本題 E

　　A.腦震蕩、顱前窩骨折

　　B.腦震蕩、顱窩骨折

　　C.腦震蕩、顱后窩骨折

　　D.腦挫傷、顱前窩骨折

　　E.腦挫傷、顱窩骨折

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