2014年外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)試題及答案第八套

　　11.男，30歲，上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱�；�驗(yàn)：白細(xì)胞15.2×109/L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%.最可能的診斷是 D

　　A.闌尾炎穿孔，腹膜炎 B.膽囊炎穿孔，腹膜炎 C.急性出血性胰腺炎 D.胃十二指腸潰瘍穿孔 E.腸扭轉(zhuǎn)

　　12.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高，其診斷首先應(yīng)考慮為 C

　　A.急性胰腺炎 B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎 C.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎 D.急性化膿性膽管炎 E.潰瘍病急性穿孔

　　13.急性腹膜炎手術(shù)后六天體溫上升至38C，伴有腹瀉及里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確 B

　　A.大便常規(guī)化驗(yàn) B.直腸指診 C.立位腹平片 D.腹腔穿刺 E.腹部CT檢查

　　14.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中，判定病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志是 A

　　A.腹脹加重 B.體溫升高 C.腹痛不減輕 D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 E.抗生素治療不見好轉(zhuǎn)

　　15.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A

　　A.原發(fā)性腹膜炎 B.觀察12小時(shí)癥狀、體征加重 C.中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)

　　D.彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì) E.非手術(shù)治療無(wú)效

　　16.患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時(shí)，下列處置最關(guān)鍵是 E

　　A.補(bǔ)液，糾正水，電解質(zhì)紊亂 B.輸血 C.應(yīng)用大量有效抗生素 D.禁食，水，胃腸減壓 E.急診手術(shù)

　　17.男性，35歲，突然腹痛1小時(shí)，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽(yáng)性，應(yīng)首先采取的診斷方法是 E

　　A.胸片 B.B超 C.化驗(yàn)檢查 D.胃鋇餐透視 E.腹穿抽液檢查

　　18.女性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時(shí)，伴嘔吐發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部有壓痛，右側(cè)為重，并有反跳痛，肌緊張，腹腔穿刺液應(yīng)為 B

　　A.黃色通明液體 B.帶臭味膿性液 C.黃色渾濁無(wú)臭味 D.淺紅色水樣液體 E.暗紅色血樣液

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