第26題超聲心動圖最可能的改變( )。
A.右室肥厚
B.左室肥厚和(或)擴大
C.雙房擴大
D.冠狀動脈擴張
E.左室腔縮小
【正確答案】:B
根據(jù)下列材料,回答27~31題:
(共用題干)女,3個月,發(fā)熱、咳嗽3d,抽搐2次。查體:精神反應(yīng)差。前囟飽滿,呼吸節(jié)律不整,口周發(fā)青,雙下肺滿布小水泡音,心音低鈍,心率180次/min.肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)
第27題根據(jù)病情應(yīng)首選哪項檢查( )。
A.血氣分析
B.腦脊液檢查
C.胸片
D.心電圖
E.血生化
【正確答案】:B
第28題如患兒的腦脊液檢查異常,診斷與哪項無關(guān)( )。
A.高熱驚厥
B.支氣管肺炎
C.心力衰竭
D.腦膜炎
E.呼吸衰竭
【正確答案】:A
第29題呼吸節(jié)律不整的原因與哪項無關(guān)( )。
A.腦膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心動過速
【正確答案】:E
第30題哪項治療是不恰當?shù)? )。
A.大劑量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.強心
【正確答案】:C
第31題抗生素療程為( )。
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
【正確答案】:C
根據(jù)下列材料,回答32~35題:
(共用題干)男,7歲,讀1年級,因?qū)W習(xí)成績差而來醫(yī)院。上課時有動作過多,如抓頭,摸耳朵,咬指甲等。注意力不集中,經(jīng)常向窗外眺望。
第32題診斷方面首先考慮( )。
A.習(xí)慣性抽動癥
B.風(fēng)濕熱舞蹈病
C.智能遲緩
D.精神分裂癥
E.多動性障礙
【正確答案】:E
第33題在鑒別診斷時要做何項檢查( )。
A.ASO
B.ESR
C.EEG
D.智能測試
E.頭顱CT
【正確答案】:D
第34題如做智能測試,適合該年齡有診斷價值的項目為( )。
A.繪人試驗
B.圖片詞匯測試
C.Gesell發(fā)育量表
D.Wechsler兒童智能量表修訂版
E.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表
【正確答案】:D
第35題首選藥物為( )。
A.匹莫林
B.哌醋甲酯{利他林)
C.苯巴比妥
D.異丙嗪
E.丙戊酸鈉
【正確答案】:B
根據(jù)下列材料,回答36~37題:
(共用題干)男,10個月,腹瀉2d,大便為蛋花湯樣元腥臭,哭時淚少,尿量明顯減少,就診時間為l0月下旬,查體:精神委靡,皮膚彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷;查血鈉135mmol/L.
第36題最可能的診斷是( )。
A.致病性大腸桿菌腸炎
B.鼠傷寒沙門菌腸炎
C.輪狀病毒腸炎
D.生理性腹瀉
E.空腸彎曲菌腸炎
【正確答案】:C
第37題脫水性質(zhì)和程度是( )。
A.重度等滲脫水
B.中度等滲脫水
C.重度低滲脫水
D.中度代滲脫水
E.中度高滲脫水
【正確答案】:B
根據(jù)下列材料,回答38~40題:
(共用題干)女,4歲,因智力低下就診,身高80cm,體重12kg,小頭,眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,跟外側(cè)上斜,舌常伸出口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫手
第38題最可能的診斷( )。
A.苯丙酮尿癥
B.Down綜合征
C.Turner綜合征
D.先天性甲狀腺功能減低癥
E.黏多糖病
【正確答案】:B
第39題要確診首選的檢查是( )。
A.血清酶學(xué)檢查
B.血、尿氨基酸分析
C.血清T3、T4、TSH檢測
D.尿甲苯胺藍試驗
E.染色體核型分析
【正確答案】:E
第40題該患兒母親再次懷孕后產(chǎn)前最佳診斷方法( )。
A.胎膜絨毛細胞核型分析
B.羊水細胞性染色質(zhì)檢測
C.羊水細胞染色體分析
D.羊水細胞生化檢測
E.羊水卵磷脂和鞘磷脂測定
【正確答案】:A
根據(jù)下列材料,回答41~45題:
(共用題干)女,8歲,“感冒”后水腫1個月,開始顏面部,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋噻米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,出現(xiàn)腹水,近3d不能下地活動,BPl20/80mmHg,查尿蛋白(卅)、潛血(卅),BUNl0.7mmol/L,血膽固醇11.2mmol/L,血漿白蛋白209/L.
第41題原發(fā)病診斷最可能是( )。
A.單純性腎病
B.腎炎性腎病
C.急性腎炎
D.溶血性尿毒癥綜合征
E.急進性腎炎
【正確答案】:B
第42題目前病情加重,最可能的并發(fā)癥是( )。
A.感染
B.嚴重低白蛋白血癥
C.腎靜脈血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
【正確答案】:C
第43題為進一步確診的首要檢查是( )。
A.IVP
B.血漿纖維蛋白原
C.24h尿蛋白定量
D.腎血管造影
E.腎功能
【正確答案】:D
第44題為指導(dǎo)治療,哪一項檢查最重要( )。
A.24h尿蛋白定量
B.腎功能
C.血漿纖維蛋白原、凝血酶原時間
D.血常規(guī)
E.全量血沉
【正確答案】:C
第45題根據(jù)目前病情,首選的治療是( )。
A.甲潑尼龍沖擊
B.人血白蛋白
C.大劑量呋塞米
D.抗生紊
E.抗凝療法
【正確答案】:E
根據(jù)下列材料,回答46~48題:
(共用題干)小兒10個月,發(fā)熱2d,體溫39℃,煩躁、頻咳、氣喘,體檢口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,兩肺呼吸音粗,血象WBC9X109/L,N47%.
第46題此時應(yīng)首先做哪項檢查( )。
A.血培養(yǎng)
B.咽試子培養(yǎng)
C.X線胸部檢查
D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查
E.腺病毒血清學(xué)檢查
【正確答案】:C
第47題第5天患兒仍高熱不退,咳喘加重,精神委靡,面色青灰,呼吸70次/min,右下肺叩濁,可聞管樣呼吸音及中小水泡音,心率l80次/min,心音低鈍,肝臟肋下3.5cm,此時最可能的診斷是( )。
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.支原體肺炎
【正確答案】:B
第48題該患兒確診后,根據(jù)上述臨床表現(xiàn),緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物( )。
A.退熱劑
B.地西泮(安定)
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.洋地黃制劑
【正確答案】:E
根據(jù)下列材料,回答49~51題:
(共用題干)男,3歲,診斷膿胸,住院第2天發(fā)生呼吸困難,發(fā)憋,煩躁,心率快,右下肺叩濁,右上肺叩鼓音。
第49題可能發(fā)生( )。
A.張力性膿氣胸
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.氣胸
E.支氣管胸膜瘺
【正確答案】:A
第50題最適當?shù)闹委? )。
A.強心、抗感染
B.輔助呼吸
C.閉式引流
D.加大原抗生素用量
E.穿刺抽膿
【正確答案】:C
第51題著胸腔穿刺液為極黏稠的黃色液體,最可能的致病菌( )。
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球茵
C.流感嗜血桿菌
D.鏈球菌
E.大腸桿菌
【正確答案】:A
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