點擊查看:2020年兒科主治醫(yī)師考試精選習題及答案匯總
1、嚴重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的【C】
A、光照療法
B、立即用壓縮紅細胞換血,以改善胎兒水腫
C、多輸白蛋白,以預防膽紅素腦病
D、交換輸血
E、防止低血糖,低體溫
2、新生兒溶血病中A、B、O血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為【E】
A、黃疸出現(xiàn)較早,進展很快
B、貧血肝脾腫大,網(wǎng)織紅細胞增高
C、母親的血型為O型,小兒血型為A型
D、新生兒血清膽紅素增高同時,血色素明顯下降
E、血型抗體(游離、釋放試驗)陽性
3、A、B、O血型不合的新生兒溶血癥,需要換血時最適合的血液為【B】
A、O型全血
B、O型血細胞和AB型血漿
C、O型血漿和AB型血細胞
D、與新生兒相同的ABO血型
E、與新生兒相同的血細胞,與母親血型相同的血漿
4、新生兒早發(fā)型敗血癥是指【B】
A、生后1天內(nèi)起病
B、生后一周尤其3天內(nèi)起病
C、生后3天~7天后發(fā)病
D、出生7天后發(fā)病
E、出生10天發(fā)病
5、治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥,其負荷量為【D】
A、5mg/kg
B、10mg/kg
C、15mg/kg
D、20mg/kg
E、25mg/kg
6、引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異,我國一直最常見的是【A】
A、葡萄球菌
B、大腸桿菌
C、B群鏈球菌(GBS)
D、表皮葡萄球菌
E、綠膿桿菌
7、產(chǎn)后感染引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是【C】
A、B群鏈球菌
B、大腸桿菌
C、金葡菌
D、綠膿桿菌
E、腸桿菌
8、新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是【D】
A、母孕期血內(nèi)有細菌時經(jīng)胎盤血行感染胎兒
B、胎膜早破
C、產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道時吸入
D、產(chǎn)后感染
E、羊水穿刺
9、女嬰,足月順產(chǎn),出生體重3200g,生后48小時,血清總膽紅素297.5μmol/L.在檢查黃疸的原因時,首選的治療方法【A】
A、光照療法
B、換血
C、口服苯巴比妥
D、白蛋白輸注
E、輸血漿
10、男嬰,足月順產(chǎn),22天。出生體重3100g,生后母乳喂養(yǎng)。第3天出現(xiàn)皮膚黃染,至今黃疸不退。胃納好,體溫正常。體檢:體重3750g,除皮膚黃染外,無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常,血清膽紅素204μmol/L.如何處理【C】
A、血培養(yǎng)
B、測Gˉ6PD活性
C、暫停母乳喂養(yǎng)
D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E、以上都不是
11、女嬰,足月順產(chǎn),生后15小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅素102μmol/L,第2、3天血清膽紅素分別為204μmol/L,和306μmol/L.為明確診斷,首選哪些檢查【A】
A、血型及血型抗體檢查
B、肝功能檢查
C、紅細胞Gˉ6PD活性測定
D、血培養(yǎng)及白細胞分類計數(shù)
E、血清甲胎蛋白含量測定
12、男嬰,足月,有宮內(nèi)窘迫史,羊水Ⅱ度污染,經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1分鐘四肢青紫,心率每分鐘95次,刺激時皺眉,呼吸淺弱,肌張力低,下列哪項措施不正確【D】
A、擦干,保暖
B、吸出污染的羊水,保持呼吸道通暢
C、給氧
D、注射山梗茶堿刺激呼吸
E、若心率每分鐘<60次,進行胸外心臟按摩
13、新生兒生后1分鐘檢查,皮膚蒼白,無呼吸和心跳,肌張力松弛,彈足底無反應,其Apgar評分為【A】
A、0分
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
14、新生兒生后1分鐘檢
檢查,四肢青紫,心率110次/分,彈足底有皺眉動作,四肢略屈曲,呼吸不規(guī)則,其Apgar評分應為【E】
A、2分
B、3分
C、4分
D、5分
E、6分
15、足月兒出生7天后出現(xiàn)黃疸,下列哪項診斷是不可能的【B】
A、敗血癥
B、ABO溶血病
C、新生兒肺炎
D、膽道閉鎖
E、母乳性黃疸
16、足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸,母血AB型,第3天血清膽紅素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例診斷最大可能是【C】
A、ABO溶血病
B、Rh溶血病
C、生理性黃疸
D、敗血癥
E、膽道閉鎖
17、足月兒母乳喂養(yǎng),生后6天鞏膜、皮膚黃染,胃納良好,血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl),你認為應先采用何種療法【E】
A、光照療法
B、換血療法
C、輸血漿
D、苯巴比妥
E、暫停止母乳24~72小時后復查血清膽紅素
18、患兒日齡3天,足月順產(chǎn),生后2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗體釋放試驗陽性。下列治療措施哪一項應先考慮【A】
A、光照療法
B、換血療法
C、輸血漿
D、糾正酸中毒
E、苯巴比妥
19、生后兩天的新生兒,一般狀態(tài)良好,但其網(wǎng)織紅細胞5%,血涂片發(fā)現(xiàn)計100個白細胞,可見大量的有核紅細胞和少量幼稚中性粒細胞,提示【E】
A、新生兒溶血病
B、髓外造血
C、先天性營養(yǎng)性貧血
D、先天性小兒白血病
E、正常血象
20、10月男嬰,血象白細胞數(shù)10×10的9次方/L中性粒細胞占60%,淋巴細胞占35%,單核細胞占2%,以下哪一個結(jié)論是正確的【B】
A、總數(shù)不正常,分類正常
B、總數(shù)正常,分類不正常
C、總數(shù)分類均正常
D、總數(shù)、分類均不正常
E、總數(shù)偏高,淋巴細胞偏低
21、男嬰,胎齡291天,出生體重3850g,其體重位于同胎齡標準體重的第80百分位,下列診斷哪個是正確而全面的【C】
A、過期產(chǎn)兒巨大兒
B、過期產(chǎn)兒,大于適齡兒
C、足月兒,適與胎齡兒
D、足月兒,大于胎齡兒
E、足月兒,巨大兒
22、男嬰,胎齡266天,自然分娩,Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分,體檢時,下列哪項反射陰性是正常的【C】
A、擁抱反射
B、頸肢反射
C、腹壁反射
D、覓食反射
E、握持反射
23、男嬰,娩出1分鐘時,心率為104次/分,呼吸不規(guī)則而且慢,四肢活動好,青紫,彈足底有反應,軀干皮膚粉紅,1分鐘Apgar評分可評為【C】
A、9分
B、8分
C、7分
D、6分
E、5分
24、女嬰,胎齡256天,生后第二天,家長見他每隔15~20秒后有5~8秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變。應作何處理【D】
A、給氨茶堿
B、供氧
C、給咖啡因
D、向家長解釋
E、持續(xù)氣道正壓
25、男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸一周,Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢:小兒激惹,擁抱反射增強,肌張力高。最可能是【E】
A、新生兒低血鈣
B、新生兒低血糖
C、新生兒腦膜炎
D、室管膜下出血
E、新生兒缺氧缺血性腦病
26、女嬰,足月順產(chǎn),生后8天,母乳喂養(yǎng),食欲減退2天,煩躁,嘔吐2天。體檢:小兒煩燥,皮膚黃染,呼吸45次/分,心率160次/分,血壓9.04/6.25kPa(68.47ˉmmHg),血紅蛋白120g/L,總膽紅素255μmmol/L.最可能的診斷是【B】
A、宮內(nèi)感染
B、敗血癥
C、母嬰血型不合溶血病
D、母乳性黃疸
E、甲狀腺功能減退
27、男嬰,足月,母乳喂養(yǎng),生后第2天,血清總膽紅素289μmol/L,小兒血型A,Rh陽性,母血型O,Rh陽性,小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性,已查血常規(guī)及網(wǎng)織細胞計數(shù)。進一步作何種檢查【D】
A、血培養(yǎng)
B、肝功能檢查
C、血涂片找紅細胞
D、釋放試驗
E、測TORCH抗體
28、女嬰,2天,因高膽紅素血證作血清學檢查,抗人球蛋白試驗直接法陽性,釋放試驗釋放出抗E、C抗體,其母的Rh血型可能是【D】
A、cCdee
B、ocDEE
C、ccDee
D、cCDEe
E、CCDEE
29、患兒出生一天,足月順產(chǎn),24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無力,肝脾腫大較輕。此患兒診斷最大可能是【D】
A、生理性黃疸
B、新生兒肝炎
C、母乳性黃疸
D、新生兒溶血癥
E、膽道閉鎖
30、早產(chǎn)兒的外觀特點之一是【A】
A、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多
B、皮膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低
D、呼吸常不規(guī)則,甚至呼吸暫停
E、男女足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大
31、足月兒的外觀特點之一是【B】
A、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多
B、皮膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低
D、呼吸常不規(guī)則,甚至呼吸暫停
E、男女足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大
32、早產(chǎn)兒的呼吸特點是【D】
A、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多
B、皮膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低
D、呼吸常不規(guī)則,甚至呼吸暫停
E、男女足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大
33、新生兒生理性黃疸的主要原因是【C】
A、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多
B、皮膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低
D、呼吸常不規(guī)則,甚至呼吸暫停
E、男女足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大
34、早產(chǎn)兒指【B】
A、胎齡>20周至37足周的新生兒
B、胎齡>28周至<37足周的新生兒
C、胎齡>28周至第37周的新生兒
D、胎齡>20周至第37周的新生兒
E、胎齡>30周至<37足周的新生兒
35、新生兒是指從出生到生后【B】
A、14天內(nèi)的嬰兒
B、28天內(nèi)的嬰兒
C、30天內(nèi)的嬰兒
D、32天內(nèi)的嬰兒
E、60天內(nèi)的嬰兒
36、足月兒是指【C】
A、胎齡>30周至<40周的新生兒
B、胎齡>37周至<40周的新生兒
C、胎齡>37周至<42足周的新生兒
D、胎齡>20周至第37周的新生兒
E、胎齡>30周至<37足周的新生兒
37、正常足月新生兒【B】
A、出生體重2000~2499g
B、出生體重2500~3999g
C、出生體重2500~3000g
D、出生體重3000~3999g
E、出生體重>4000g
38、足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸率可達【D】
A、40~50次/分
B、50~60次/分
C、60~70次/分
D、60~80次/分
E、70~80次/分
39、新生兒生后【D】
A、6小時內(nèi)排出胎便
B、12小時內(nèi)排出胎便
C、18小時內(nèi)排出胎便
D、24小時內(nèi)排出胎便
E、36小時內(nèi)排出胎便
40、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射,下列哪項不正確【E】
A、覓食反射
B、吸吮反射
C、克氏征陽性
D、擁抱反射
E、腹壁反射穩(wěn)定
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