內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案

　　95.女，35歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長(zhǎng)，為確診疾病，首選檢查是
　　A.腎小球?yàn)V過(guò)率
　　B.腎B超
　　C.腹部平片
　　D.靜脈腎盂造影
　　E.放射性腎圖
　　答案：D
　　96. 男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘 渣，既往無(wú)高血壓史。血壓180／110mmHg，血紅蛋白118g／L，尿常規(guī)蛋白+ +，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，尿比重
　　1.020，血尿素氮9.4mmol／L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是
　　A.慢性腎炎
　　B.尿毒癥性腦病
　　C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
　　D.顱內(nèi)占位性病變
　　E.化膿性腦膜炎
　　答案：C
　　97.女性，56歲，因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿（10ml／小時(shí)），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿鈉13mmol／L，尿量減少最可能的原因是
　　A.腎后性急性腎衰竭
　　B.腎前性急性腎衰竭
　　C.急性腎小管壞死
　　D.慢性腎衰竭
　　E.急性間質(zhì)性腎炎
　　答案：B
　　98.男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮
　　A.腎動(dòng)脈栓塞
　　B.腎靜脈栓塞
　　C.腎動(dòng)脈血栓形成
　　D.腎靜脈血栓形成
　　E.小動(dòng)脈性腎硬化癥
　　答案：A
　　99.女性，38歲，因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心瓣病心房顫動(dòng)病史，尿常規(guī)示：蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8／HP，臨床首先考慮
　　A.腎動(dòng)脈栓塞
　　B.腎靜脈栓塞
　　C.腎動(dòng)脈血栓形成
　　D.腎靜脈血栓形成
　　E.輸尿管結(jié)石
　　答案：A
　　100.男性，75歲，確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓90／50mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L，此時(shí)最宜采用的治療措施
　　A.積極補(bǔ)充血容量
　　B.5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
　　C.血液濾過(guò)
　　D.腹膜透析／血液透析
　　E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
　　答案：C
　　101. 男性，56歲，少尿1周入院，血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀 6.2mmol／L，血鈣2.Ommol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L，在糾正酸中毒的過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性，其手足搐搦的 原因可能是
　　A.高血壓引起
　　B.尿毒癥腦病
　　C.高鉀血癥引起
　　D.補(bǔ)堿引起
　　E.腦出血
　　答案：D
　　102.男性，26歲，反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)解柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷，兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎并治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查
　　A.血尿素氮測(cè)定
　　B.血肌酐測(cè)定
　　C.肝功能檢查
　　D.血糖及尿酮檢查
　　E.血常規(guī)檢查
　　答案：BA3題型
　　（103～104題共用題干）
　　男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。
　　1.血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為
　　A.發(fā)病2周內(nèi)
　　B.發(fā)病4周內(nèi)
　　C.發(fā)病6周內(nèi)
　　D.發(fā)病8周內(nèi)
　　E.發(fā)病10周內(nèi)
　　答案：D
　　2.本病治療原則應(yīng)除外
　　A.對(duì)癥治療
　　B.休息
　　C.不用細(xì)胞毒藥
　　D.可用糖皮質(zhì)激素治療
　　E.急性腎功能衰竭可透析
　　答案：D
　�。�105～107題共用題干）
　　男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白+ + + +，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g.
　　1.最可能的診斷是
　　A.右心衰竭
　　B.肝硬化
　　C.重度營(yíng)養(yǎng)不良
　　D.腎病綜合征
　　E.急性腎炎綜合征
　　答案：D