內科學泌尿系統(tǒng)疾病習題及參考答案

　　84.女性，28歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的類型可能為
　　A.腎小球性蛋白尿
　　B.腎小管性蛋白尿
　　C.溢出性蛋白尿
　　D.分泌性蛋白尿
　　E.組織性蛋白尿
　　答案：C
　　85. 女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白+ +，白細胞3～6／HP，紅細胞5～8／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7乘以十的九次方／L，分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0. 28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120乘以十的九次方／L，臨床診斷首先考慮
　　A.狼瘡腎炎
　　B.急性腎小球腎炎
　　C.慢性腎小球腎炎
　　D.急性間質性腎炎
　　E.急性腎盂腎炎
　　答案：D
　　86.一個無癥狀的18歲大學新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148／90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白+ +，以下哪一種情況最可能存在
　　A.腎血管性高血壓
　　B.原發(fā)性高血壓
　　C.腎實質性高血壓
　　D.體位性蛋白尿
　　E.白大衣高血壓
　　答案：C
　　87.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白+ + + +，隱血+ + + + +，其發(fā)生蛋白尿的類型為
　　A.腎小球性蛋白尿
　　B.腎小管性蛋白尿
　　C.溢出性蛋白尿
　　D.分泌性蛋白尿
　　E.組織性蛋白尿
　　答案：C
　　88.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃，顏面無浮腫，扁桃體Ⅲ°，尿蛋白+ +，臨床首先考慮
　　A.急性腎小球腎炎
　　B.慢性腎小球腎炎
　　C.功能性蛋白尿
　　D.急性間質性腎炎
　　E.IgA腎病
　　答案：C
　　89.男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g／24小時，血漿白蛋白23g／L，血壓80／60mmHg，腎功能BUN9.1mmol／L，Crl00μmol／L，應選擇的主要治療措施是
　　A.輸新鮮血漿
　　B.輸白蛋白
　　C.應用速尿
　　D.使用環(huán)磷酰胺
　　E.糖皮質激素
　　答案：E
　　90.男性，36歲。全身水腫，尿蛋白8.6g／d，尿中紅細胞5～10個／HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見好轉，應采取下列哪項措施為妥
　　A.停用潑尼松
　　B.改用地塞米松
　　C.增加潑尼松用量，延長治療時間
　　D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺
　　E.加用肝素
　　答案：D
　　91.患者男性，23歲。2年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmol／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗O1∶200.為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是
　　A.腹部X線平片
　　B.尿查抗酸桿菌
　　C.腎活檢
　　D.逆行腎盂造影
　　E.中段尿培養(yǎng)
　　答案：C
　　92.男性，53歲。全身輕度浮腫5年，血壓140／90mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+ +，紅細胞18個／HP，顆粒管型+ +.血尿素氮10mmol／L，最可能的診斷是
　　A.隱匿型腎炎
　　B.慢性腎盂腎炎
　　C.慢性腎炎
　　D.急性腎小球腎炎
　　E.腎病綜合征
　　答案：C
　　93. 男，28歲。6年來反復低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓150／100mmHg，多次尿常規(guī)：尿比重均為1.010，蛋白+、紅細胞0～2／HP、白細胞 15～20／HP，血尿素氮6.5mmol／L，內生肌酐清除率80ml／min，尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性，二次陰性，其可能的診斷是
　　A.慢性腎小球腎炎
　　B.慢性間質性腎炎
　　C.腎結核
　　D.慢性腎盂腎炎
　　E.腎病綜合征
　　答案：C
　　94. 男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血蛋白101g／L，尿常規(guī)：蛋白+ +，紅細胞10～15個／HP，白細胞0～3個／HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g／L，血Cr133.8μmol／L，BUN10. 5mmol／L最可能的診斷是
　　A.缺鐵性貧血
　　B.急性腎小球腎炎
　　C.慢性腎小球腎炎
　　D.腎病綜合征
　　E.原發(fā)性高血壓
　　答案：C