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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《循環(huán)系統(tǒng)疾病》模擬試題

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第 1 頁:試題
第 3 頁:答案

  55.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):心包腔內(nèi)有大量滲液時(shí)可將心包腔、壁層分開,使原來的心包摩擦音反而消失,B、D、E項(xiàng)可見于右心衰竭等,無特異型,B項(xiàng)還見于慢性縮窄性心包炎。滲出性心包炎大量積液時(shí),可因重力影響液體下垂使整個(gè)心影呈具有特征性的三角燒瓶樣增大。所以應(yīng)選C。

  56.答案:E

  本題考點(diǎn):急性右心室梗塞的特點(diǎn)及治療急性右心室梗塞的治療原則:休息,吸氧,監(jiān)測,解除疼痛,再灌注心肌(溶栓療法和經(jīng)皮冠脈成形術(shù))解除心律失常,控制休克,促進(jìn)心肌代謝等等。于左心室梗塞不同的是,右心梗死引起右心衰竭伴有低血壓,而無左心衰竭的表現(xiàn)時(shí),宜擴(kuò)張血容量。溶栓再灌注引起心律失常等危險(xiǎn)性對于左右室心梗相同。

  57.答案:A

  解析:

  本題考點(diǎn):左心功能不全的體征。左心功能不全病人的體征,心率增快,心尖部可以有舒張期奔馬律,肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn),兩肺濕?NFDA1?音,有的病人可出現(xiàn)交替脈。在五個(gè)備選答案中,A是較為合適的。

  58.答案:B

  解析:

  本題考點(diǎn):高血壓病常見死亡原因。高血壓病可因心、腦、血管等疾病致死。1.心臟因長期面向高壓工作可發(fā)展為充血性心力衰竭;高血壓還使心肌耗氧量增加,可出現(xiàn)心絞痛,心肌梗塞,心力衰竭及猝死;2.腦可因長期高血壓形成小動(dòng)脈瘤,血壓驟升引起動(dòng)脈瘤的破裂而致腦出血死亡,這是高血壓病死亡的最常見原因;3.血管可因嚴(yán)重高血壓形成主動(dòng)脈夾層并破裂,?芍滤。本題答案為B。

  59.答案:E

  解析:

  本題考點(diǎn):心肌損害的血清酶學(xué)檢查心肌梗塞時(shí),血清中CK,AST,LDH,CPK,CPT等都有升高,有助于診斷,但都不是特異性指標(biāo)。其中CK(肌酸激酶)的同工酶CK-MB和LDH(乳酸脫氫酶)的同工酶LDH1診斷的特異性最高。所以本題答案為E。

  60.答案:D

  解析:

  本題考點(diǎn):伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病引發(fā)急性左心功能衰竭的常見疾病:1.與冠心病有關(guān)的急性廣泛性前壁心肌梗塞,乳頭肌梗死斷裂,室間隔破裂穿孔等;2.感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔,腱索斷裂所致瓣膜性急性反流;3.高血壓心臟病血壓急劇升高,在原有心臟病的基礎(chǔ)上快速性心律失常或嚴(yán)重緩慢性心律失常,輸液過多等。

  61.答案:B

  解析:

  本題考點(diǎn):左心衰竭的早期癥狀。左心衰竭,肺循環(huán)淤血表現(xiàn)為:1.呼吸困難是最早、最常見的癥狀,最初為勞力性,以后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性,端坐呼吸,心源性哮喘;2.咳嗽,咯白色泡沫樣痰,有時(shí)呈粉紅色;3.倦怠,乏力;4.體征可見心率加快,心尖部舒張期奔馬律,相對性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)雜音,兩肺底濕?NFDA1?音。

  62.答案:A

  解析:

  本題考點(diǎn):急性心肌梗塞的治療。急性心肌梗塞時(shí)采用溶栓治療可降低死亡率,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。溶栓治療的適應(yīng)癥有:1.典型的缺血性胸痛持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,口含硝酸甘油不能緩解;2.兩個(gè)相鄰胸前導(dǎo)聯(lián)或II、III、aVF三導(dǎo)聯(lián)中至少兩個(gè)出現(xiàn)ST段抬高,有或無異常Q波;3.距起病12小時(shí)以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院者。本題答案為A。

  63.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):舒張性心力衰竭的特點(diǎn)。當(dāng)心臟的收縮功能不全時(shí)常同時(shí)存在舒張功能障礙。單純的舒張性心力衰竭可見于高血壓、冠心病的某一階段,當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低時(shí),而因舒張功能障礙導(dǎo)致左室充盈壓增高,引起肺的充血,備選答案ABDE的敘述均正確,惟有C不正確,答案為C。

  64.答案:D

  解析:

  本題考點(diǎn):血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)理血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)理主要有:1.抑制組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶;2..抑制激肽酶使緩激肽降解減少;3.降低中樞ACE活性;4.抑制交感神經(jīng)活性,同時(shí)血管緊張素II可引起NE的釋放;5.ACEI在減少血管緊張素II和NE的同時(shí),又間接的使PGE和PGI2生成增多,有利于血管擴(kuò)張;6.減少醛固酮的分泌;7.促進(jìn)血管內(nèi)皮釋放內(nèi)皮松弛因子和超極化因子。所以本題備選答案D是不正確的,但是要求的答案。

  B型題

  65.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):交替脈的發(fā)生機(jī)理。在心室功能不全時(shí)可出現(xiàn)交替脈,主要表現(xiàn)為脈搏強(qiáng)度大小不均勻。

  66.答案:B

  解析:心包壓塞的體征奇脈是指大量心包積液患者在觸診時(shí)動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失,呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。其發(fā)生的機(jī)制可能與下列有關(guān):1.吸氣時(shí)右心室充盈增加,使室間隔向左心室移位,使左心室充盈受阻;2.吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓降低,血液較易流入肺靜脈和左心房,減少了左心室充盈。

  67.答案:A

  解析:

  本題考點(diǎn):心包積液的臨床特點(diǎn)。滲出性心包炎導(dǎo)致心包積液時(shí),X線可見心臟陰影向兩側(cè)增大,心臟搏動(dòng)減弱或消失,心影隨體位改變。

  68.答案:D

  解析:

  本題考點(diǎn):主動(dòng)脈關(guān)閉不全的臨床特點(diǎn)。主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí),容量負(fù)荷增大,左心室代償性增大,心影呈靴型。

  69.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):二尖瓣狹窄的臨床特點(diǎn)。二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓升高,依次引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高,肺動(dòng)脈高壓。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室擴(kuò)張和右心衰竭,心影可呈梨型。

  70.答案:

  解析:

  本題考點(diǎn):冠心病的診斷對診斷冠心病最有價(jià)值的手段為心室和冠狀動(dòng)脈造影。特別是選擇性冠狀動(dòng)脈造影可使左右冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到顯影,可發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄性病變的部位和程度。

  71.答案:D

  解析:

  本題考點(diǎn):左心功能的判斷。對左心功能不全的患者,目前多采用漂浮導(dǎo)管在床邊進(jìn)行,經(jīng)靜脈插管到肺小動(dòng)脈,測定各部位的壓力及血液含氧量,計(jì)算心臟指數(shù)和肺小動(dòng)脈楔壓,能直接反應(yīng)左心功能。

  72.答案:D

  解析:

  本題考點(diǎn):利多卡因的藥理作用。利多卡因在治療劑量時(shí)能降低普肯野細(xì)胞的自律性,不減慢或輕度減慢0相上升速度(Vmax)。高濃度利多卡因則因?yàn)橐种?相上升速率可減慢傳導(dǎo)速度。利多卡因能縮短不應(yīng)期,因而使動(dòng)作電位時(shí)間縮短。

  73.答案:A

  解析:

  本題考點(diǎn):普羅帕酮的藥理作用。按照臨床常用的抗心律失常藥物Vaughan Williams法分類,普羅帕酮是這一分類法中的IC類,它明顯減慢0相上升速度,減慢傳導(dǎo),輕微延長動(dòng)作電位時(shí)程,故本題答案為A。

  74.答案:B

  解析:

  本題考點(diǎn):滲出性心包炎的特點(diǎn)滲出性心包炎的主要體征有:1.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大;2.心尖沖動(dòng)微弱;3.心音低而遙遠(yuǎn);4 ..Ewart征:背部左肩胛角下是濁音,語顫強(qiáng)和支氣管呼吸音;5. Rotch征:胸骨右緣第3~6肋間出現(xiàn)濁音;6.頸靜脈努張,肝臟腫大,下肢水腫,腹水等。

  75.答案:A

  解析:

  本題考點(diǎn):感染性亞急性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)感染性亞急性心內(nèi)膜炎的體征包括:皮膚淤斑,杵狀指,Osler結(jié)節(jié)(指和趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié))、Roth斑(視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑)等。

  76.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):高血壓病的分期。I期高血壓病僅有高血壓,無腦、心、腎方面的表現(xiàn);II期高血壓病并發(fā)左心室肥厚,眼底動(dòng)脈狹窄,蛋白尿或血肌酐濃度升高;III期高血壓并發(fā)腦出血、腦血栓、高血壓腦病、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲血。

  77.答案:E

  解析:

  本題考點(diǎn):高血壓腦病。血壓突然升高或在短期內(nèi)明顯升高,并出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙征象,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛,嘔吐和神志改變,煩躁、意識(shí)模糊,嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、癲癇樣發(fā)作、昏迷等。

  C型題

  78.答案:D

  解析:

  本題考點(diǎn):地高辛的藥理作用。洋地黃類藥物主要是通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)鈉濃度升高,鉀濃度降低,鈉與鈣進(jìn)行交換,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子升高而使心肌收縮力增強(qiáng)。此外還有抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)作用,興奮迷走神經(jīng)作用。不具有擴(kuò)血管作用、改善心室及血管的重構(gòu)的作用。

  79.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用主要有:1.擴(kuò)血管作用;2.抑制醛固酮;3.抑制交感神經(jīng)興奮性;4.改善心室及血管的重構(gòu)。其副作用較少,刺激性咳嗽可能是患者不能耐受治療的一個(gè)原因,腎功能不全者慎用。

  80.答案:A

  解析:

  本題考點(diǎn):左心衰竭的病理生理改變。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺淤血。一般情況下引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。

  81.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):右心衰竭的病理生理改變右心衰竭可有勞力性呼吸困難:繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難已經(jīng)存在,單純性右心衰為分流性先天性心臟病或肺部疾病所致,也有明顯的呼吸困難。頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張,是右心衰竭的主要體征,肝頸靜脈反流征陽性則是更具特征性。

  82.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):硝普鈉的藥理作用。硝普鈉可以擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,減輕容量負(fù)荷和阻力負(fù)荷,可以使血壓迅速降低。其作用迅速,停止滴注后3~5分鐘內(nèi)作用消失。該藥物對光敏感,應(yīng)注意避光。

  83.答案:A

  解析:

  本題考點(diǎn):利尿劑的作用。利尿劑是治療心力衰竭最常用的藥物,通過排鈉排水作用,減輕容量負(fù)荷,緩解淤血癥狀。但并不提高心肌收縮力,不能降低心臟的阻力負(fù)荷。

  84.答案:A

  解析:

  本題考點(diǎn):硝酸甘油的藥理作用。硝酸甘油可以擴(kuò)張小靜脈,作用迅速。小靜脈是容積血管,即使輕微擴(kuò)張也能使有效循環(huán)血量減少,降低容量負(fù)荷。

  85.答案:D

  解析:

  本題考點(diǎn):西地蘭的作用特點(diǎn)。洋地黃類藥物主要是通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)鈉濃度升高,鉀濃度降低,鈉與鈣進(jìn)行交換,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子升高而使心肌收縮力增強(qiáng)。此外還有抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)作用,興奮迷走神經(jīng)作用。不具有減輕容量負(fù)荷及阻力負(fù)荷的作用。

  86.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):III度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)III度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心房沖動(dòng)完全不能傳導(dǎo)至心室,心房和心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)。因此出現(xiàn)P-P規(guī)則,R-R規(guī)則,P波與QRS波群無固定關(guān)系。

  87.答案:A

  解析:

  本題考點(diǎn):竇性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)。竇性心動(dòng)過速具有竇性心律的一般特點(diǎn),只是頻率超過100次/分,因此符合P-P規(guī)則,R-R規(guī)則。

  88.答案:C

  解析:

  本題考點(diǎn):馬凡綜合癥的臨床特點(diǎn)。馬凡綜合癥是遺傳性結(jié)締組織疾病,通常累及骨、關(guān)節(jié)、眼、心臟和血管。典型患者四肢細(xì)長,韌帶和關(guān)節(jié)過伸,晶狀體脫位和主動(dòng)脈呈梭狀瘤樣擴(kuò)張,引起瓣環(huán)擴(kuò)大,瓣葉舒張期不能對合。

  89.答案:B

  解析:

  本題考點(diǎn):二尖瓣關(guān)閉不全的病因。由于左心室心肌慢性缺血或梗死后纖維化,使乳頭肌功能失常,引起收縮期瓣葉脫垂入左心房或被牽拉向下所致。

  90答案:C.

  解析:

  本題考點(diǎn):二尖瓣狹窄心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)肺毛細(xì)血管楔壓與左心舒張末期壓相似,都反映左心功能狀態(tài),壓力增高時(shí)提示有肺淤血存在。因二尖瓣狹窄使心功能失代償時(shí),左心室射血分?jǐn)?shù)下降,肺淤血,使肺動(dòng)脈壓力升高和肺毛細(xì)血管楔壓升高。

  91答案:D

  解析:

  本題考點(diǎn):單純性右心梗塞的臨床表現(xiàn)。單純性右心梗塞常因神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張,心肌供血不足,收縮力下降和血容量不足而出現(xiàn)低血壓和休克,因而無肺動(dòng)脈壓升高和肺毛細(xì)血管楔壓增高的現(xiàn)象。

  X型題

  92.答案:BD

  解析:

  本題考點(diǎn):肺動(dòng)脈高壓的體征。任何原因引起肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng),二尖瓣狹窄及阻塞性肺氣腫最終均可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。在肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)由于肺動(dòng)脈血量減少,第二心音減弱。

  93.答案:ACD

  解析:心源性水腫時(shí)由于大循環(huán)淤血,靜脈壓力升高而阻礙組織液重吸收,同時(shí)體內(nèi)有鈉水潴留。其機(jī)理是左心室排血量減少,腎血流量減少,引起腎素分泌增多,從而使血管緊張素系統(tǒng)活性增強(qiáng),繼發(fā)醛固酮增多,作用于腎小管遠(yuǎn)端重吸收,提高了血漿滲透壓,促使下丘腦-垂體后葉素分泌釋放抗利尿激素,腎小管對水的重吸收隨之加強(qiáng)。

  94.答案:AB

  解析:

  本題考點(diǎn):血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用通過擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈而降低左心排血時(shí)面對的阻力(后負(fù)荷),擴(kuò)張小靜脈而減少回心血量(前負(fù)荷)。

  95.答案:AD

  解析:

  本題考點(diǎn):心力衰竭的藥物治療。心力衰竭時(shí)24小時(shí)內(nèi)口服地高辛1mg已經(jīng)達(dá)到飽和量(一般24小時(shí)內(nèi)用量不超過0.5mg),次日即可給予維持量繼續(xù)服用,同時(shí)可給予小量利尿劑和補(bǔ)鉀。在心力衰竭時(shí),禁用心得安,異搏定等對心肌有抑制作用的藥物。

  96.答案:BC

  解析:

  本題考點(diǎn):心房顫動(dòng)的特點(diǎn)。心房顫動(dòng)時(shí)心房率一般在400~600次/分,在房室結(jié)處被干擾,只有部分下傳心室,經(jīng)過房室結(jié)下傳的激動(dòng)無任何規(guī)律,所以心室搏動(dòng)無任何規(guī)律。如果心室搏動(dòng)過快,心室舒張期過短,排出量減少,難以達(dá)到周圍循環(huán),則出現(xiàn)脈短絀現(xiàn)象。

  97.答案:ABC

  解析:

  本題考點(diǎn):心絞痛的特點(diǎn)。老年人發(fā)生心絞痛,多為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起。典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)為:1大多有勞累或情緒激動(dòng)的誘因(不穩(wěn)定心絞痛除外);2胸骨中上部發(fā)作性悶痛;3持續(xù)2~5分鐘,最常不超過30分鐘,休息或舌下含化硝酸甘油可迅速緩解癥狀。短暫幾秒鐘左心尖刺痛不是冠心病心絞痛的特點(diǎn)。

  98.答案:CD

  解析:

  本題考點(diǎn):心絞痛的藥物治療硝酸酯類藥物通過擴(kuò)張周圍血管(對靜脈作用較強(qiáng)),降低前后負(fù)荷,減輕心肌耗氧量,有助于心絞痛的緩解。在心率不慢或無明顯心功能減退的患者同時(shí)使用心得安,通過適當(dāng)減慢心率及減輕心肌收縮力也可降低心肌耗氧量。洋地黃可加強(qiáng)收縮而導(dǎo)致耗氧量增加。嗎啡為強(qiáng)烈止痛藥物,不能用于發(fā)作短暫的心絞痛及長期維持治療。

  99.答案:AB

  解析:

  本題考點(diǎn):心房音產(chǎn)生的機(jī)理除老年人,大多數(shù)正常人聽診時(shí)聽不到心房音,如能聽到,說明心房收縮增強(qiáng),主要見于左心室舒張末期壓力升高。急性心肌梗塞大多數(shù)患者左室舒張末期壓力升高,原因有二:1心肌急性缺血壞死區(qū)有水腫及細(xì)胞浸潤,使心室壁僵硬,順應(yīng)性下降;2心肌部分缺血壞死失去收縮力,導(dǎo)致搏出量減少。

  100.答案:CD

  解析:

  本題考點(diǎn):肺源性心臟病的治療。肺源性心臟病主要由慢性支氣管炎所致,并隨慢支的急性發(fā)作而加重。此時(shí)細(xì)支氣管水腫,痙攣及痰液的阻塞等使缺氧加重,可以引起肺小動(dòng)脈痙攣,加重右心衰竭。此時(shí)過多使用洋地黃容易引起中毒,過多使用利尿劑容易導(dǎo)致痰液濃縮,加重通氣障礙。所以此時(shí)的重點(diǎn)是積極控制呼吸道感染,同時(shí)促進(jìn)痰液的排出及改善換氣功能。

  101.答案:AD

  解析:

  本題考點(diǎn):β-腎上腺素受體阻滯劑如心得安,對心臟的主要作用是減慢心率,抑制心肌收縮,并可消除異位心律。所以可用于心臟功能良好,任何原因引起的竇性心動(dòng)過速。如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種異位節(jié)律點(diǎn)引起的快速心律失常,心得安有一定的轉(zhuǎn)復(fù)效果。

  102.答案:BC

  解析:

  本題考點(diǎn):心功能分級心功能分級為I、II、III。分級的標(biāo)準(zhǔn)不是以當(dāng)時(shí)心率快慢為主要指征,而是根據(jù)心功能減退程度、恢復(fù)的可能及器官淤血程度來判斷。當(dāng)心力衰竭病程較長,器官發(fā)生淤血不能恢復(fù),如淤血性肝硬化,可考慮心功能代償不全I(xiàn)II級。

  103.答案:BCE

  解析:

  本題考點(diǎn):預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)預(yù)激綜合征是由于房室正常傳導(dǎo)途徑以外存在一些附加的傳導(dǎo)途徑,使一部分心肌提前發(fā)生激動(dòng)所致。典型的心電圖表現(xiàn)為:P-R間期縮短,QRS時(shí)間延長,某些導(dǎo)聯(lián)的R波起始部分粗鈍,稱為預(yù)激波,S-T及T波方向與QRS主波方向相反。

  104.答案:ABCD

  解析:

  本題考點(diǎn):房室折返性心動(dòng)過速的治療房室折返性心動(dòng)過速在急性發(fā)作期的治療根據(jù)原有的心臟病、既往發(fā)作的情況及對心動(dòng)過速的耐受程度作出適當(dāng)處理。1.首選腺苷和鈣離子通道阻滯劑;2.洋地黃;3.腎上腺素;4.同步直流電復(fù)律;5.患者如血壓、心功能良好,可嘗試Valsalva法(深吸氣后屏氣,再用力作深呼吸動(dòng)作),嘗試失敗后再用藥物治療。

  105.答案:ABD

  解析:

  本題考點(diǎn):風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥主要有:1心房纖顫見于3/4的慢性重度二尖瓣關(guān)閉不全的患者,較二尖瓣狹窄患者發(fā)生晚;2感染性心內(nèi)膜炎比二尖瓣狹窄患者常見;3體循環(huán)栓塞見于右心房擴(kuò)大,慢性房顫的患者,較二尖瓣狹窄少見;4心力衰竭在急性者早期出現(xiàn),慢性者晚期出現(xiàn),療效較差。

  106.答案:ABC

  解析:

  本題考點(diǎn):預(yù)激綜合征并發(fā)快速房顫有效的治療包括:1.同步直流電復(fù)律;2.普羅帕酮,此藥輕微延長動(dòng)作電位時(shí)間,顯著減慢傳導(dǎo),減慢Vmax;3.胺碘酮,此藥使有效不應(yīng)期延長,但不減慢興奮的傳導(dǎo)。

  107.答案:AC

  解析:

  本題考點(diǎn):冠狀動(dòng)脈病變的心電圖診斷右冠狀動(dòng)脈累及左心室膈面、后間隔、右心室、竇房節(jié)、房室結(jié);左回旋支累及左心室高側(cè)壁、膈面、左心房、房室結(jié)。

  108.答案:AB

  解析:

  本題考點(diǎn):左心功能不全的指標(biāo)。LVEF(左心室射血分?jǐn)?shù))正常值為55%~65%;PCWP(肺小動(dòng)脈楔壓)正常值小于12mmHg,顯然,在給出的四個(gè)備選答案中,只有AB顯示左心功能不全。

 

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