首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航
您現(xiàn)在的位置: 考試吧 > 衛(wèi)生資格考試 > 模擬試題 > 內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師 > 正文

2020內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》精選試題(2)

“2020內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》精選試題(2)”供考生參考。更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題等信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。
第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):參考答案

  點(diǎn)擊查看:2020內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》精選試題匯總

  消化內(nèi)科

  一、A3/A4

  1、男性,36歲。間斷黏液血便2年,加重1個(gè)月。每天大便次數(shù)5-6次,為明顯血便,糞質(zhì)少;實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查:Hb 126g/L,ESR20mm/h,腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫,散在針尖樣潰瘍,黏膜質(zhì)脆,觸之易出血;大便潛血:(++)。

  <1> 、為明確診斷,最需要做的檢查

  A、鋇灌腸

  B、胃鏡檢查

  C、便查結(jié)核菌

  D、大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查

  E、腹部B超檢查

  <2> 、本病最可能的診斷是

  A、潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,緩解期)

  B、潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,輕度)

  C、潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期)

  D、潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期,重度,慢性持續(xù)型)

  E、潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期,中度,慢性復(fù)發(fā)型)

  <3> 、最需要鑒別的疾病有

  A、IBS

  B、急性細(xì)菌性痢疾

  C、急性阿米巴腸炎

  D、結(jié)腸癌

  E、血吸蟲(chóng)病

  2、男性,28歲,農(nóng)民。半年前曾腹瀉,大使便每日4~6次,稀便。近1月余不規(guī)則發(fā)熱,伴肝區(qū)痛,體檢:T 39.4℃,無(wú)黃疸,肝肋下4cm,觸痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%。

  <1> 、最可能的診斷是

  A、細(xì)菌性肝膿腫

  B、阿米巴性肝膿腫

  C、肝包蟲(chóng)病

  D、病毒性肝炎

  E、原發(fā)性肝癌

  <2> 、為明確診斷應(yīng)首先檢查

  A、肝功能

  B、腹部B超

  C、血常規(guī)

  D、AFP

  E、肝穿刺

  <3> 、明確診斷后治療應(yīng)選下列哪種方法

  A、甲硝唑

  B、阿苯達(dá)唑+手術(shù)治療

  C、抗生素+肝穿刺引流

  D、甲硝唑+肝穿刺引流

  E、介入治療

  3、男性,55歲,上腹不適2個(gè)月。胃鏡示胃體小彎側(cè)胃癌,直徑1.5cm。不超過(guò)黏膜肌層。

  <1> 、首選治療方法

  A、內(nèi)鏡下黏膜切除

  B、病灶手術(shù)切除

  C、根治性胃切除術(shù)

  D、化療+病灶切除

  E、放療+病灶切除

  <2> 、手術(shù)治療后5年存活率估計(jì)為

  A、50%

  B、70%

  C、80%

  D、90%

  E、95%以上

  4、男性,60歲,胃病史8年,近3個(gè)月上腹痛,伴有食欲減退及體重下降

  <1> 、胃鏡下可見(jiàn)黏膜蒼白、變薄,血管透見(jiàn)。HP檢測(cè)陰性。應(yīng)診斷為

  A、胃潰瘍

  B、復(fù)合性潰瘍

  C、胃癌

  D、慢性淺表性胃炎

  E、慢性萎縮性胃炎

  <2> 、關(guān)于此患者的病理組織學(xué)檢查,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

  A、胃腺體部分或全部萎縮

  B、僅見(jiàn)黏膜淺層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

  C、常見(jiàn)幽門(mén)腺化生

  D、重度腸上皮化生

  E、常伴異型增生

  <3> 、應(yīng)選擇的處理措施是

  A、手術(shù)治療

  B、防止并發(fā)癥

  C、抗生素治療

  D、胃液分析檢查

  E、對(duì)癥治療,定期胃鏡追蹤觀察

  5、男性,32歲。間斷上腹痛伴反酸4年,多為空腹痛及夜間痛。近1月出現(xiàn)腹痛加重。

  <1> 、為明確診斷最好采用何種檢查方法

  A、胃液分析

  B、胃鏡檢查

  C、鋇劑造影

  D、腹部B超

  E、血清胃泌素測(cè)定

  <2> 、如果UBT試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)采取下列何種治療措施最妥當(dāng)

  A、手術(shù)治療

  B、中藥治療

  C、PPI+兩種抗生素

  D、黏膜保護(hù)劑

  E、胃鏡隨訪(fǎng)觀察

  6、女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體:上腹部壓痛。

  <1> 、為明確診斷,首選的檢查是

  A、胃鏡

  B、X線(xiàn)鋇餐檢查

  C、上腹部增強(qiáng)CT

  D、上腹部超聲

  E、冠脈造影

  <2> 、該患者初步診斷為

  A、十二指腸潰瘍

  B、反流性食管炎

  C、球后潰瘍

  D、胃潰瘍

  E、胃癌

  <3> 、若該患者檢查HP(+),經(jīng)過(guò)鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后,可選擇下列治療方案繼續(xù)治療的是

  A、阿莫西林+克拉霉素

  B、PPI+克拉霉素

  C、鉍劑+呋喃唑酮

  D、鉍劑+替硝唑

  E、PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑

  <4> 、若該患者選用PPI制劑,治療的療程是

  A、2-4周

  B、4-6周

  C、6-8周

  D、半年

  E、1年

  <5> 、下列選項(xiàng)中,該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

  A、穿孔

  B、出血

  C、癌變

  D、胃多發(fā)息肉

  E、幽門(mén)梗阻

  7、55歲中年男性。潰瘍病史15年,近3個(gè)月疼痛逐漸加重,無(wú)節(jié)律性,藥物治療無(wú)效。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部壓痛,可捫及包塊。

  <1> 、首選的檢查是

  A、血清胃泌素測(cè)定

  B、胃鏡檢查

  C、腹部B超檢查

  D、消化道造影

  E、腹部CT檢查

  <2> 、目前考慮可能性最大的診斷為

  A、胃潰瘍并瘢痕形成

  B、胃泌素瘤

  C、胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻

  D、胃潰瘍穿孔

  E、胃潰瘍癌變

  <3> 、治療首先應(yīng)考慮

  A、射頻治療

  B、胃鏡下病灶切除

  C、放療

  D、化療

  E、手術(shù)治療

  8、31歲女性職員。5年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷上腹痛伴反酸,近半月出現(xiàn)腹痛加重。多為空腹痛及夜間痛。

  <1> 、為明確診斷,檢查首選

  A、腹部CT

  B、大便隱血

  C、鋇劑造影

  D、胃鏡檢查

  E、血清胃泌素測(cè)定

  <2> 、13C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性,下列何種治療措施最合適

  A、質(zhì)子泵抑制劑

  B、胃腸動(dòng)力藥

  C、手術(shù)治療

  D、黏膜保護(hù)劑

  E、PPI+兩種抗生素

  9、男性,56歲。間斷上腹痛5年,伴有納差和消瘦,1天前嘔血約400ml,黑稀便7~8次,每次約50ml。體檢BP 100/70mmHg,HR 116次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化驗(yàn)血Hb 70g/L,ALT 128IU/L,HBsAg(+)

  <1> 、緊急止血效果較為明確的方法是

  A、正腎+冰鹽水洗胃

  B、靜脈給予止血藥,如止血敏

  C、靜脈給予洛賽克

  D、靜脈給予維生素K

  E、三腔管壓迫止血

  <2> 、此病人上消化道出血原因可能為

  A、胃潰瘍出血

  B、十二指腸潰瘍出血

  C、食管靜脈曲張破裂出血

  D、胃癌出血

  E、出血性胃炎

  10、男性,46歲。乙肝病史15年,2年來(lái)出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1 天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約 1000ml。查體:P 110次/分,神志淡漠。

  <1> 、最可能的診斷為

  A、乙肝合并出血

  B、肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

  C、肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血

  D、肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

  E、肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

  <2> 、為明確診斷應(yīng)采取下列檢查中的

  A、胃鏡

  B、鋇餐透視

  C、血管造影

  D、上腹部超聲

  E、上腹部增強(qiáng)CT

  <3> 、在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采取

  A、預(yù)防高熱

  B、預(yù)防感染

  C、預(yù)防肝性腦病

  D、預(yù)防出血量進(jìn)一步增大

  E、預(yù)防腎臟衰竭

  11、男性,26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛 8小時(shí),陣發(fā)加劇,伴惡心嘔吐。

  <1> 、最可能的診斷為

  A、急性胃炎

  B、急性腸梗阻

  C、心肌梗死

  D、急性胰腺炎

  E、急性膽囊炎

  <2> 、查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重,除了

  A、腸鳴音減弱

  B、腹膜刺激征

  C、血鈣2mmol/L以下

  D、血糖>11.2mmol/L(無(wú)糖尿病病史)

  E、四肢溫暖

  <3> 、若確診為急性胰腺炎,要鑒別是水腫型還是壞死型,首選檢查方法是

  A、血清淀粉酶測(cè)定

  B、血清脂肪酶

  C、尿淀粉酶

  D、CT顯像

  E、立位腹平片

  <4> 、下列治療措施錯(cuò)誤的是

  A、胃腸減壓

  B、禁食

  C、手術(shù)治療

  D、抗生素

  E、抑酸治療

  12、35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時(shí),伴惡心、嘔吐來(lái)急診。體查:腹軟,上腹部輕度壓痛,無(wú)反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)

  <1> 、首先應(yīng)考慮哪種疾病

  A、急性胃炎

  B、急性膽囊炎

  C、急性胰腺炎

  D、急性闌尾炎

  E、消化性潰瘍穿孔

  <2> 、為證實(shí)診斷,應(yīng)采取哪項(xiàng)輔助檢査

  A、血常規(guī)

  B、腹部B超

  C、腹部X線(xiàn)透視

  D、隨訪(fǎng)血清淀粉酶

  E、血清正鐵血白蛋白

  <3> 、若患者腹痛波及全腹,并出現(xiàn)壓痛及反跳痛、血壓下降、Grey-Turner征(+),應(yīng)考慮

  A、敗血癥

  B、并發(fā)胰腺囊腫

  C、合并膽囊炎

  D、壞死性胰腺炎

  E、急性腹膜炎

  <4> 、此時(shí)對(duì)判斷病情和預(yù)后最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

  A、血清膽紅素測(cè)定

  B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

  C、血清淀粉酶測(cè)定

  D、血清胰島素測(cè)定

  E、血清正鐵血白蛋白

  <5> 、出現(xiàn)下列哪種情況預(yù)后最兇險(xiǎn)

  A、胃血清正鐵血白蛋白(+)

  B、血尿淀粉酶持續(xù)下降

  C、臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑

  D、出現(xiàn)黃疸

  E、高糖血癥

  13、31歲男性,昨日部門(mén)聚餐后3小時(shí)突發(fā)腹部劇痛,惡心、嘔吐,吐大量胃內(nèi)容物。3個(gè)月前公司統(tǒng)一體檢發(fā)現(xiàn)膽囊稍大。體查:體溫38℃,脈搏95次/分,血壓98/65mmHg。腹平軟,劍突下有輕壓痛,Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.5×109/L,中性分葉粒細(xì)胞0.88,血淀粉酶1000蘇氏單位。

  <1> 、該患者最可能的診斷是

  A、十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)梗阻

  B、胃潰瘍合并穿孔

  C、急性水腫型胰腺炎和膽囊炎

  D、急性不完全性腸梗阻

  E、慢性結(jié)石性膽囊炎

  <2> 、要想診斷疾病首選的檢查方法是

  A、超聲內(nèi)鏡檢查

  B、上腹部CT

  C、B超

  D、全消化道鋇劑造影檢查

  E、ERCP

  <3> 、最理想的治療方法是

  A、支持治療

  B、中醫(yī)治療

  C、抗感染治療

  D、內(nèi)鏡下治療

  E、積極對(duì)癥、支持療法,待急性癥狀緩解后擇期手術(shù)切除

  二、案例題

  1、患者男性,右下腹隱痛伴膿血便1年,外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體:腹平軟,右下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛查見(jiàn)肛瘺和肛裂。

  <1> 、最有助于診斷的檢查是

  A、結(jié)腸鏡檢查

  B、口服鋇餐X線(xiàn)小腸造影

  C、大便結(jié)核菌PCR測(cè)定

  D、血癌胚抗原測(cè)定

  E、大便細(xì)菌培養(yǎng)

  <2> 、根據(jù)上述資料,最可能的診斷是

  A、結(jié)腸癌

  B、克羅恩病

  C、慢性阿米巴痢疾

  D、慢性細(xì)菌性痢疾

  E、潰瘍性結(jié)腸炎

  <3> 、治療可選藥物是

  A、黃連素

  B、美沙拉嗪

  C、SASP

  D、異煙肼

  E、5-FU

  2、中年男性患者,45歲,乙型肝炎病史15年,近半個(gè)月感腹脹,進(jìn)食少量窩頭后,出現(xiàn)嘔血600ml,間斷黑便250ml,查體:心率100次/分,血壓90/75mmHg,腸鳴音亢進(jìn)

  <1> 、考慮該患者出血原因?yàn)?/P>

  A、急性胃黏膜病變

  B、食管賁門(mén)黏膜撕裂

  C、胃癌

  D、急性糜爛性胃炎

  E、胃潰瘍

  F、食管、胃底靜脈曲張破裂出血

  <2> 、現(xiàn)患者出血量較大,緊急止血措施為

  A、胃黏膜保護(hù)劑

  B、垂體后葉素

  C、手術(shù)治療

  D、內(nèi)鏡治療

  E、抗酸藥治療

  F、輸血

  <3> 、經(jīng)過(guò)治療后出血停止,還需進(jìn)行的治療有

  A、抗酸藥治療

  B、靜脈補(bǔ)充血容量

  C、維持水、電解質(zhì)平衡

  D、生長(zhǎng)抑素減少血流量

  E、合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素

  F、密切監(jiān)測(cè)生命體征,注意有無(wú)再出血

  <4> 、患者出血已經(jīng)得到控制,首選哪項(xiàng)檢査明確診斷

  A、X線(xiàn)鋇餐檢査

  B、胃鏡

  C、腹部B超

  D、B超

  E、血管造影

  F、腹部CT

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助衛(wèi)生備考通關(guān)
獲取2019衛(wèi)生資格查分
了解2020衛(wèi)生資格資訊
獲取歷年衛(wèi)生真題試卷
獲取10頁(yè)精華點(diǎn)題講義

衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)下載微信搜"萬(wàn)題庫(kù)衛(wèi)生資格考試"

  相關(guān)推薦

  2020年衛(wèi)生資格考試報(bào)名時(shí)間及入口 | 微信報(bào)名提醒

  2020年衛(wèi)生資格考試報(bào)名條件 | 報(bào)名費(fèi)用及繳費(fèi)時(shí)間

  2020衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧

  歷年衛(wèi)生資格考試真題及答案 | 2020年衛(wèi)生資格模擬試題

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬(wàn)題庫(kù)小程序
萬(wàn)題庫(kù)小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲。
掃碼免費(fèi)使用
基礎(chǔ)知識(shí)
共計(jì)156143課時(shí)
講義已上傳
98400人在學(xué)
相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
共計(jì)4551課時(shí)
講義已上傳
5287人在學(xué)
專(zhuān)業(yè)知識(shí)
共計(jì)882課時(shí)
講義已上傳
57522人在學(xué)
專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
共計(jì)3972課時(shí)
講義已上傳
9875人在學(xué)
緒論
共計(jì)3691課時(shí)
講義已上傳
35978人在學(xué)
推薦使用萬(wàn)題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬(wàn)題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025考試時(shí)間:4月12、13日
版權(quán)聲明:如果衛(wèi)生資格考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本衛(wèi)生資格考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營(yíng)許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國(guó)科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線(xiàn)
咨詢(xún)
官方
微信
關(guān)注衛(wèi)生資格微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
選課
報(bào)名