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2019內(nèi)科主治醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)疾病》練習題

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第 1 頁:A1型題
第 2 頁:A2型題
第 3 頁:A3/A4型題
第 4 頁:B1型題

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  A1型題:

  1、下列哪種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素B

  A、腎素 B、EPO C、緩激肽釋放酶 D、PGE2 E、PGP2α

  2、腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官D

  A、胰島素 B、高血糖素 C、胃泌素 D、抗利尿激素 E、甲狀旁腺激素

  3、腎臟可降解下列哪種激素A

  A、胰島素 B、甲狀腺素 C、降鈣素 D、抗利尿激素 E、血管緊張素

  4、尿中RBC管型常見于A

  A、急性腎炎 B、急性腎盂腎炎 C、急性出血性膀胱炎

  D、急性腎衰 E、慢性腎衰

  5、下列哪種試驗反映腎小球濾過功能B

  A、放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測定 B、放射性核素99mTc-DTPA測定

  C、尿/血滲透濃度比 D、自由水清除率 E、尿β2-MG的測定

  6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持續(xù)超過C

  A、50 mg B、100 mg C、150 mg D、200 mg E、300 mg

  7、關于蛋白尿,下列哪一項是錯誤的E

  A、大、中、小分子均有的蛋白尿,見于腎炎

  B、微量白蛋白尿,見于早期糖尿病腎病

  C、溢出性蛋白尿,見于多發(fā)性骨髓瘤

  D、分泌性蛋白尿,見于腎小管-間質(zhì)疾病

  E、β2-MG尿為微小病變型腎病的特征

  8、腎臟維持水平衡的功能,主要依靠下列哪項調(diào)節(jié)活動來實現(xiàn)D

  A、腎小球濾過量 B、近端腎小管與髓袢重吸收水量

  C、腎小管分泌功能 D、遠端腎小管與集合管重吸收水量

  E、近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量

  9、下列泌尿系統(tǒng)疾病中,不出現(xiàn)管型尿的疾病是D

  A、急性腎炎 B、腎病綜合征 C、急性腎盂腎炎

  D、急性膀胱炎 E、急性間質(zhì)性腎炎

  10、Cr清除率與下列哪項無關A

  A、濾過膜孔徑增大 B、腎血流量 C、濾過膜的通透性

  D、濾過面積 E、有效濾過壓

  11、腎小球疾病的發(fā)生機制,主要為E

  A、感染性炎癥疾病 B、細胞免疫異常 C、與體液免疫無關

  D、非免疫非炎癥性疾病 E、免疫介導性炎癥疾病

  12、腎小球疾病作為一組疾病,其主要特點為E

  A、病因相同 B、發(fā)病機制相同 C、臨床表現(xiàn)相同

  D、病理變化相同 E、病變廣泛,侵犯雙側(cè)腎小球

  13、急性腎炎的病因,絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關C

  A、乙肝病毒 B、巨細胞病毒 C、β-溶血性鏈球菌

  D、沙眼衣原體 E、葡萄球菌

  14、急性腎炎與急進性腎炎臨床相似之處為D

  A、預后欠佳 B、中度貧血 C、腎功能急劇惡化

  D、急性腎炎綜合征 E、早期出現(xiàn)少尿或無尿

  15、肉眼血尿反復發(fā)作,最常見于C

  A、急進性腎炎 B、過敏性紫癜腎炎 C、IgA腎病 D、急性腎炎 E、LN

  16、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是E

  A、血漿蛋白明顯下降 B、血清膽固醇升高 C、ASO滴度升高

  D、血清免疫球蛋白升高 E、血清C3暫時下降

  17、引起急性腎炎水腫的主要機制是B

  A、全身毛細血管通透性增加 B、GFR↓ C、抗利尿激素分泌過多

  D、大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y E、血壓增高引起急性心衰

  18、慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別,后者較突出表現(xiàn)是E

  A、高血壓 B、少量蛋白尿 C、貧血

  D、腎衰 E、腎小管功能受損早于腎小球功能受損

  19、慢性腎炎治療的主要目的是D

  A、消除管型 B、消除蛋白尿 C、消除血尿 D、延緩腎衰 E、控制高血壓

  20、診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是C

  A、高血壓 B、水腫 C、血尿 D、中等量以上的蛋白尿 E、尿比重下降

  21、急性腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為A

  A、上皮細胞下駝峰狀電子致密物 B、上皮細胞足突廣泛融合

  C、上皮下多數(shù)電子致密物 D、系膜區(qū)內(nèi)皮下伴上皮電子致密物

  E、系膜區(qū),有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物

  22、對診斷IgA腎病價值最大的是E

  A、蛋白尿 B、血尿 C、有前驅(qū)感染

  D、血IgA升高 E、腎小球系膜區(qū)IgA沉積

  23、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A

  A、感染 B、急性腎衰 C、高血壓 D、低血容量性休克 E、血栓形成

  24、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為D

  A、水腫消退 B、血尿消失 C、血粘度恢復

  D、蛋白尿消失 E、血漿白蛋白恢復正常

  25、關于急性腎炎的治療,下列哪項不正確A

  A、必須使用青霉素治療 B、注意防治合并癥 C、對癥治療

  D、禁止腎毒性藥物的使用 E、急性期1~2周內(nèi)應臥床休息

  26、關于隱匿型腎炎,哪項不正確C

  A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎炎 B、血尿為腎小球源性 C、多可自愈

  D、蛋白尿以白蛋白為主 E、無需特殊治療

  27、不引起腎病綜合征的疾病是哪個B

  A、急、慢性腎炎 B、慢性腎盂腎炎 C、糖尿病腎病

  D、LN E、過敏性紫癜腎炎

  28、診斷腎病綜合征時,不含哪項表現(xiàn)B

  A、高脂血癥 B、高血壓 C、大量蛋白尿 D、低血漿白蛋白 E、水腫

  29、原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則,哪項不正確D

  A、始量要足 B、減藥慢穩(wěn) C、無效時改用潑尼松龍

  D、抗生素預防感染 E、維持用藥半年至1年或更長

  30、急進性腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A

  A、短期內(nèi)進行性腎衰 B、以肉眼血尿為主 C、有高血壓

  D、有貧血 E、對糖皮質(zhì)激素治療反應差

  31、關于慢性腎炎,哪項不正確E

  A、不同程度的蛋白尿 B、水腫時有時無 C、血壓升高

  D、貧血 E、不出現(xiàn)尿毒癥

  32、關于慢性腎盂腎炎,哪項不正確D

  A、可反復急性發(fā)作 B、可有高血壓 C、可有低熱

  D、腎小管功能正常 E、尿路刺激癥狀可不明顯

  33、尿路感染常見致病菌是C

  A、變形桿菌 B、副大腸桿菌 C、大腸桿菌 D、糞鏈球菌 E、葡萄球菌

  34、下列哪項對診斷尿路感染最有意義E

  A、尿頻、尿急、尿痛 B、畏寒、發(fā)熱、頭痛 C、血WBC總數(shù)升高

  D、清潔中段尿WBC>5/HP E、清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥105/ml

  35、急性腎盂腎炎正確的治療措施是E

  A、口服環(huán)丙沙星3天 B、口服SMZCO 7天

  C、應用中藥治療 D、聯(lián)合應用2種以上抗生素進行治療

  E、根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周

  36、靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值C

  A、急性間質(zhì)性腎炎 B、急性腎盂腎炎 C、慢性腎盂腎炎

  D、慢性腎炎 E、急性腎衰

  37、慢性腎盂腎炎早期腎衰的主要指標是D

  A、血BUN↑ B、血Cr↑ C、Ccr↓ D、尿濃縮功能減退 E、血β2-MG↑

  38、慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是E

  A、發(fā)熱等全身癥狀 B、尿急、尿頻、尿痛等 C、腰痛、脊肋角壓痛

  D、尿細菌培養(yǎng)(+) E、影像檢查示腎盂腎盞變形擴張

  39、雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰(早期)高血壓患者,禁止使用的降壓藥A

  A、ACEI B、CCB C、α-RB D、β-RB E、血管擴張劑

  40、單側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者,降壓治療不宜應用A

  A、利尿劑 B、CCB C、α-RB D、β-RB E、血管擴張劑

  41、下列哪項有助于急、慢性腎衰的鑒別D

  A、蛋白尿程度 B、血尿程度 C、高血壓程度 D、腎臟大小 E、酸中毒程度

  42、急性腎衰患者,應攝入的基本熱量為多少kcal/kg·d D

  A、20~25 B、25~30 C、30~35 D、30~45 E、45~50

  43、下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰與急性腎小管壞死B

  A、氮質(zhì)血癥程度 B、尿鈉濃度 C、尿量

  D、腎臟影像學檢查 E、血壓降低程度

  44、急性腎衰時,下列哪種情況需緊急血液透析D

  A、血BUN>20.4 mmol/L B、持續(xù)嘔吐 C、血鉀>6.0 mmol/L

  D、急性肺水腫 E、動脈血氣分析pH<7.35

  45、最適宜采用腹膜透析治療B

  A、肺功能較好的腎衰竭 B、糖尿病腎衰竭 C、多囊腎腎衰竭

  D、心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥 E、多發(fā)性骨髓瘤合并腎衰竭

  46、最適宜采用血液濾過治療C

  A、糖尿病腎衰竭 B、兒童尿毒癥 C、尿毒癥并嚴重心衰

  D、嚴重高鉀血癥 E、嚴重酸中毒

  47、能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是E

  A、α-RB B、β-RB C、CCB D、利尿劑 E、ACEI

  48、慢性腎衰時高血壓的發(fā)生機制,下列哪項是正確的E

  A、腎素-管緊張素水平增高 B、血容量擴張 C、交感神經(jīng)興奮性改變

  D、激肽系統(tǒng)的作用 E、血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)

  49、慢性腎衰維持性透析治療的指征是血Cr>多少μmol/L D

  A、350 B、442 C、530 D、707 E、884

  50、糖尿病腎病合并高血壓患者,宜首先使用D

  A、α-RB B、β-RB C、CCB D、ACEI E、利尿劑

  51、下列哪項不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征E

  A、因容量負荷過重而引起的心衰 B、未能糾正的嚴重酸中毒

  C、經(jīng)治療無效的高鉀血癥 D、經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫

  E、血Cr達440 μmol/L

  52、尿毒癥患者,下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關D

  A、心包炎 B、皮膚瘙癢 C、腎性骨營養(yǎng)不良癥

  D、胃腸道癥狀 E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  53、我國慢性腎衰,最常見的病因為A

  A、慢性腎炎 B、糖尿病腎病 C、LN D、高血壓腎病 E、梗阻性腎病

  54、發(fā)達國家慢性腎衰,最常見的病因為B

  A、慢性腎炎 B、糖尿病腎病 C、LN D、高血壓腎病 E、梗阻性腎病

  55、尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是B

  A、心血管系統(tǒng)癥狀 B、胃腸道癥狀 C、血液系統(tǒng)癥狀

  D、呼吸系統(tǒng)癥狀 E、神經(jīng)、精神、肌肉系統(tǒng)癥狀

  56、尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)B

  A、高血壓 B、貧血 C、出血 D、食欲不振 E、骨酸痛

  57、尿毒癥貧血的主要原因是A

  A、腎臟產(chǎn)生EPO減少 B、造血原料缺乏 C、血液透析過程失血

  D、RBC壽命縮短 E、骨髓抑制

  58、慢性腎衰時,繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機制D

  A、健存腎單位學說 B、腎小球高濾過學說 C、腎小管高代謝學說

  D、矯枉-失衡學說 E、內(nèi)分泌功能障礙

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