點(diǎn)擊查看:2018年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》模擬試題庫
單選題:
1.哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要的病理基礎(chǔ)是
A.β受體功能低下
B.迷走神經(jīng)張力高
C.遺傳因素
D.氣道炎癥
E.支氣管平滑肌痙攣
(標(biāo)答: D)
2.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是
A.擬腎上腺素類藥物
B.黃嘌呤類藥物
C.色甘酸鈉
D.糖皮質(zhì)激素
E.酮替芬
(標(biāo)答: D)
3.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治龆趸挤謮涸龈咛崾?/P>
A.病情好轉(zhuǎn)
B.出現(xiàn)呼堿
C.病情惡化
D.沒有臨床意義
E.出現(xiàn)心衰
(標(biāo)答: C)
4.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部叩診呈
A.鼓音
B.濁音
C.清音
D.過清音
E.實(shí)音
(標(biāo)答: D)
5.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時(shí),宜用
A.舒喘靈
B.西地蘭或毒毛旋花子甙
C.氨茶堿
D.度冷丁
E.地塞米松
(標(biāo)答: C)
6.在吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的副作用中,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.咽部不適
B.聲音嘶啞
C.下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制
D.菌群失調(diào)
E.繼發(fā)感染
(標(biāo)答: C)
名詞解釋:
1.咳嗽變異性哮喘
(標(biāo)答: 非典型性哮喘發(fā)作可以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn),無喘息癥狀者又稱為“咳嗽變異性哮喘”)
簡答題:
1. 簡述危重哮喘的處理
(標(biāo)答: 危重哮喘的處理如下:(1)氧療與輔助通氣(2)解痙平喘①b2受體激動(dòng)劑,②氨茶堿,③抗膽堿藥(3)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 (4)抗生素的使用(5)糖皮質(zhì)激素:可選用潑尼松、琥珀酸氫化可的松、甲基潑尼松琥珀酸鈉。(6)并發(fā)癥的處理)
病例分析:
患者,男性,40歲,于4日前出現(xiàn)咳嗽,少量痰液,伴低熱,前天夜間突起氣促,胸悶,帶哮鳴音的呼吸困難,被迫坐起,大汗,面色蒼白。有哮喘病史5年。查體: P:120次/分,BP:120/75mmHg,胸廓飽滿,兩肺滿布哮鳴音。心率快,律齊。肝脾不大。胸透示雙肺區(qū)透亮度增加。經(jīng)吸氧、抗感染及重復(fù)多次應(yīng)用氨茶堿未奏效。目前患者仍呼吸困難,唇紫紺,大汗。根據(jù)以上病例,請回答:
完整診斷是什么?
(標(biāo)答: 診斷:支氣管哮喘(危重哮喘))
2. 治療原則有哪些?
(標(biāo)答: 治療:氧療與輔助通氣;解痙平喘;糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;抗生素:糖皮質(zhì)激素;并發(fā)癥的處理)
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