71、不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是0.5分

　　A.高熱達(dá)39℃以上

　　B.心率快>140次/分

　　C.厭食

　　D.惡心、嘔吐、腹瀉

　　E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低

　　正確答案：E

　　答案解析：甲狀腺危象屬甲亢惡化時的嚴(yán)重表現(xiàn)，題中所列五項(xiàng)除白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常升高，而不是減低外，其余四項(xiàng)均是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。

　　72、碘治療甲亢，哪一項(xiàng)是不適宜的0.5分

　　A.抗甲狀腺藥物治無效者

　　B.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

　　C.甲亢合并妊娠

　　D.年齡30歲以上，病情中等度嚴(yán)重者

　　E.單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者

　　正確答案：C

　　答案解析：碘可以進(jìn)入胎盤和乳汁，故甲亢合并妊娠禁忌用碘。

　　73、女性，30歲，Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是0.5分

　　A.甲狀腺攝131I試驗(yàn)

　　B.血清反T3測定

　　C.血清FT3、FT4測定

　　D.血清sTSH的測定

　　E.臨床癥狀和體征

　　正確答案：E

　　答案解析：抗甲狀腺藥物停藥指標(biāo)最主要依據(jù)臨床癥狀和體征。

　　74、2型糖尿病的特點(diǎn)是0.5分

　　A.都有“三多一少”表現(xiàn)

　　B.患者體型均較肥胖

　　C.患者空腹血糖都增高

　　D.空腹尿糖均呈陽性

　　E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

　　正確答案：E

　　答案解析：糖尿病的患者無論1型還是2型一般都會有“三多一少”表現(xiàn)，空腹血糖的增高以及尿糖呈陽性反應(yīng)。2型糖尿病患者一般體形較肥胖，但也并非其特征。1型糖尿病患者是有自發(fā)的糖尿病酮癥酸中毒的傾向，而2型糖尿病患者只是在一定的誘因的作用下可以誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，很少數(shù)的患者是以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)的。

　　75、男性，17歲。多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重<1.005，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧�，但加壓素試�?yàn)?zāi)虮戎亍⒛驖B透壓增加。診斷最可能是0.5分

　　A.精神性煩渴

　　B.慢性腎衰竭

　　C.腎小管性酸中毒

　　D.腎性尿崩癥

　　E.中樞性尿崩癥

　　正確答案：E

　　答案解析：多次查尿比重<1.005，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧�，符合尿崩癥，加壓素試驗(yàn)?zāi)虮戎�、尿滲透壓增加，符合中樞性尿崩癥。

　　76、女性，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)0.5分

　　A.服用抗甲狀腺藥物

　　B.終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物

　　C.終止妊娠后，手術(shù)治療

　　D.終止妊娠后，131I治療

　　E.不終止妊娠，手術(shù)治療

　　正確答案：E

　　答案解析：此題是關(guān)于妊娠合并甲亢病人的治療應(yīng)如何選擇為妥。鑒于甲亢對妊娠可以造成不良影響，如流產(chǎn)、早產(chǎn)等，而妊娠又可能加重甲亢，所以在妊娠早、中期具有手術(shù)指征者，仍應(yīng)選擇手術(shù)治療。

　　77、可疑糖尿病患者診斷時最有意義的檢查是0.5分

　　A.空腹血糖

　　B.尿糖

　　C.餐后血糖

　　D.血漿胰島素測定

　　E.糖耐量試驗(yàn)

　　正確答案：E

　　答案解析：當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時，須進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。

　　78、糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點(diǎn)是0.5分

　　A.尿糖較前增多

　　B.大量血尿

　　C.尿中有大量白細(xì)胞和管型

　　D.持續(xù)性蛋白尿

　　E.出現(xiàn)酮尿

　　正確答案：D

　　答案解析：糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點(diǎn)是持續(xù)性蛋白尿。

　　79、用他巴唑治療甲亢患者發(fā)生輕度皮疹時應(yīng)當(dāng)0.5分

　　A.改用甲基硫氧嘧啶

　　B.加用甲狀腺制劑

　　C.加用碘劑

　　D.加用抗過敏藥物，繼續(xù)用藥觀察

　　E.改用131I治療

　　正確答案：D

　　答案解析：皮疹的發(fā)生率約為2%～3%，可先試用抗組胺藥，皮疹嚴(yán)重時應(yīng)停藥，以免發(fā)生剝脫性皮炎。

　　80、分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是0.5分

　　A.乳頭狀腺癌

　　B.濾泡狀腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓樣癌

　　E.轉(zhuǎn)移癌

　　正確答案：D

　　答案解析：最多見的甲狀腺癌是乳頭狀腺癌。分泌降鈣素的甲狀腺癌是髓樣癌。

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